Задолго до появления на земле человека и других млекопитающих её уже населяли миллиарды разнообразных микроорганизмов — бактерий и вирусов. Большинство из них не несут никакой опасности для людей. И только небольшая часть микробов приспособилась жить в организме животных, а затем и людей. За годы совместного существования некоторые бактерии изменились настолько, что стали вызывать заболевания исключительно у людей. С большинством инфекций человек сталкивается обычно в детском возрасте. Однако достижения современной медицины привели к тому, что некоторые болезни начали встречаться у взрослых. К таким инфекциям относится скарлатина.

Роль стрептококка в развитии скарлатины у взрослых

Скарлатина — типичное инфекционное заболевание, характеризующееся общими симптомами интоксикации и наличием специфической сыпи на коже. Причиной является бактерия Streptococcus pyogenus. Существует несколько разновидностей этого микроба. Стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но также является причиной ангины, ревматизма, воспаления почек и суставов, рожи, гнойничковых заболеваний кожи.


Как лечить скарлатину у взрослых
Стрептококк — причина многих болезней, том числе ангины

Бактерия стрептококк по внешнему виду напоминает цепочку из шарообразных структур. Отличительной чертой возбудителя скарлатины является способность вырабатывать токсическое вещество, негативно влияющее на сосуды и красные клетки крови эритроциты. Иммунитет, пытаясь бороться с токсином, иногда проявляет агрессию против собственных органов и тканей. За скарлатиной нередко следуют болезни сердца, почек и суставов.

Как лечить скарлатину у взрослых
Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А

Скарлатина распространена повсеместно, однако преимущественно встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Подъём заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период. Кроме того, учёными отмечены не только сезонные, но и многолетние колебания. Последний эпизод сокращения заболеваемости пришёлся на начало двухтысячных годов, после чего вновь был зарегистрирован очерёдной постепенный подъём.


Термин скарлатина произошёл от английского словосочетания scarlet fever, что в переводе означает «пурпурная лихорадка». Именно так именовалась эта болезнь в семнадцатом веке. В этом термине нашли отражение две характерные черты заболевания — лихорадка и специфическая кожная сыпь.

Скарлатина — видео

Классификация

Скарлатина является несколько неоднородным заболеванием:

  1. По характеру течения выделяют следующие формы скарлатины:
    • типичную форму, сопровождающуюся лихорадкой и сыпью. Такой тип скарлатины больше характерен для детей, однако встречается и у взрослых;
      Как лечить скарлатину у взрослых
      Сыпь на коже — типичное проявление скарлатины
    • стёртую форму. В этом случае имеет место малосимптомное или бессимптомное течение, характерное в основном для взрослых. Лихорадка при такой скарлатине невысокая, сыпь бледная и практически незаметная;
    • токсико-септическую форму. Эта редкая форма встречается только у взрослых. Токсины стрептококка быстро выводят из строя работу сердца и сосудов, что существенно отягощает течение инфекции.

  2. По характеру входных ворот инфекции различают формы скарлатины:
    • фарингеальную. Это самая типичная форма инфекции, характерная в том числе и для взрослых пациентов. Местом внедрения микроба является слизистая глотки и нёбных миндалин;
      Как лечить скарлатину у взрослых
      Глотка и миндалины — входные ворота для микроба при скарлатине
    • экстрафарингеальную (или экстрабуккальную) форму. В этом случае инфекция проникает в организм через дефекты и раны слизистых и кожного покрова, ожоги, очаги гнойного воспаления. Отправной точкой распространения сыпи становятся именно входные ворота. Встречаются такие формы очень редко.

Причины и факторы развития

Скарлатина — исключительно антропонозное заболевание. Источником болезнетворных стрептококков группы А является больной человек. Формы заболевания могут быть чрезвычайно разнообразными. Ребёнок или взрослый может страдать скарлатиной, ангиной, рожистым воспалением, иметь гнойники на коже. Однако чаще встречается ситуация так называемого носительства, когда микроб живёт в теле человека и выделяется во внешнюю среду, не вызывая каких-либо симптомов неблагополучия, в том числе лихорадки и сыпи. Встретится с таким носителем стрептококка проще простого — пятая часть всего человечества является здоровым выделителем микроба.


Как лечить скарлатину у взрослых
Заразиться скарлатиной можно от больного любой формой инфекции

Ангина — видео

Заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путём. Реже получить инфекцию можно с пищей или через загрязнённые предметы обихода. Самая большая вероятность встречи с микробом существует в местах скопления людей — в рабочем коллективе, кинотеатрах, торговых центрах, гипермаркетах, развлекательных учреждениях, общественном транспорте. При встрече с микробом у человека, не имеющего иммунитета, с чрезвычайно высокой вероятностью разовьётся инфекция.

Первоначально микроб поселяется на слизистой оболочке глотки, нёба и миндалин. Бактерия ведёт себя настолько агрессивно, что барьер в виде эпителия оказывается слишком слабым и неспособным сдержать дальнейшее распространение инфекции. Размножившись, стрептококк уже на вторые сутки проникает в общий кровоток и в большом количестве выделяет токсин. Сосуды, в том числе мелкие, чрезмерно расширяются. Кожа краснеет, появляется сыпь. Мелкие сосуды рвутся и возникают небольшие очаги кровоизлияний. Через стенку капилляров начинает просачиваться в кожу жидкая часть крови, которая быстро пропитывает наружный слой эпидермис.


Как лечить скарлатину у взрослых
Токсин стрептококка действует на эритроциты и сосудистую стенку

Токсические вещества, циркулирующие в крови, вызывают ответную реакцию со стороны организма. Лихорадка — самый действенный способ остановить микроб. Стрептококк при повышенной температуре тела существовать не любит и быстро погибает. Кроме того, лихорадка даёт сигнал иммунным клеткам быстрее вырабатывать специфические белки-антитела. Подъём пульса и артериального давления заставляет почки быстрее выделять токсины с мочой.

Как лечить скарлатину у взрослых
Антитела — основной способ борьбы организма с инфекцией

Симптомы инфекции

Скарлатина подчиняется законам любого инфекционного процесса.


trong>Между моментом заражения стрептококком и первыми признаками болезни проходит от 1 до 10 дней (инкубационный период). В это время микроб локализуется в области входных ворот и активно размножается. Болезнь обычно начинается с подъёма температуры, что знаменует появление стрептококка в крови. Степень лихорадки бывает различной — от субфебрильной 37,5 оС до высокой 40–41 оС. Уже в это время присутствуют характерные изменения в области входных ворот. Постепенно появляются и другие признаки болезни. Степень их выраженности у взрослого человека зависит от формы заболевания.

Симптомы скарлатины у взрослых — таблица

Симптомы скарлатины — фотогалерея

Экстрабуккальная скарлатина протекает по такому же сценарию, как и фарингеальная форма. Только в этом случае сыпь имеет тенденцию к распространению от области входных ворот. Изменения глотки, миндалин и ближайших к ним лимфатических узлов отсутствуют.

Методы распознавания болезни

Диагноз скарлатины должен установить врач-инфекционист. С этой целью проводится общий осмотр пациента и ряд лабораторных тестов:

  • при внешнем осмотре специалисту необходимо выявить несколько специфических признаков скарлатины: ярко-красную окраску нёба и миндалин, малиновый цвет языка, общий красный оттенок кожи, специфическую сыпь, бледный носогубный треугольник;

  • стандартный лабораторный анализ крови по общей методике выявит признаки инфекционного заболевания: повышенное число иммунных клеток лейкоцитов, преобладание среди них нейтрофилов, ускоренную скорость оседания эритроцитов на дно пробирки (СОЭ);
    Как лечить скарлатину у взрослых
    Лейкоциты — основные бойцы иммунитета
  • биохимический анализ крови выявляет высокое содержание белков-глобулинов. Кроме того, уровень мочевины и креатинина напрямую зависит от работоспособности почек. Чем выше цифры, тем больше вероятность поражения почек;
  • выделить и изучить микроб и его свойства поможет бактериологическое исследование. Материалом является мазок из зева и носа. Этот вид исследования используется редко, в основном при стёртых формах;
    Как лечить скарлатину у взрослых
    Бактериологическое исследование позволяет всесторонне изучить возбудителя
  • современные методы позволяют выявить в крови антитела против стрептококка. Для этой цели используется технология иммуноферментного анализа. Кровь берётся не ранее 4–5-го дня с момента заболевания. Именно этот промежуток времени необходим организму для выработки антител.

Скарлатину необходимо отличать от других болезней, протекающих с лихорадкой и сыпью на коже. Для каждого характерны свои особенности.

Дифференциальная диагностика скарлатины — таблица

Сыпь на коже при различных инфекциях — фотогалерея

Методы лечения

Лечением скарлатины занимается врач-инфекционист. Терапия в домашних условиях возможная при лёгкой форме заболевания. Более тяжёлые случаи требуют круглосуточного наблюдения специалиста в стационаре. Лечение обычно комплексное, направленное на борьбу с микробом, интоксикацией, лихорадкой. Немаловажную роль играет профилактика аллергических реакций и возможных последствий для сердца, почек и суставов.

Медикаменты для лечения скарлатины

При скарлатине в первую очередь назначаются препараты, прицельно воздействующие на бактерию стрептококк — антибиотики. Справиться с высокой лихорадкой помогают жаропонижающие средства. Кроме того, при скарлатине назначаются противоаллергические препараты. Они существенно снижают риск побочных реакций антибиотикотерапии и вероятность осложнений. Дополнительно назначаются препараты, содержащие полезные кишечные бактерии. Эта мера позволяет восстановить пищеварение после приёма антибиотиков.


Препараты для лечения скарлатины — таблица

Лекарства для лечения скарлатины — фотогалерея

Физиотерапия

Воспалительный процесс глотки и миндалин успешно ликвидирует методика облучения короткими волнами ультрафиолетового излучения (КУФ). Ультрафиолет известен своими дезинфицирующими свойствами. С его помощью можно успешно ликвидировать возбудителя в области входных ворот. Этот метод допустимо применять в острой фазе заболевания. К противопоказаниям относятся:

  • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
  • болезни свёртывания крови;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжёлые болезни печени и почек.
    Как лечить скарлатину у взрослых
    КУФ обладает дезинфицирующим эффектом

Диета

Серьёзные препараты, использующиеся при лечении скарлатины, накладывают на привычный рацион несколько существенных ограничений. Такая мера поможет избежать аллергических реакций на антибиотики. Кроме того, в период болезни кишечнику жизненно необходимы легкоусвояемые продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы:

  • овощные супы и гарниры;
  • диетические сорта мяса — индейка, кролик;
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • свежие фрукты;
  • ягодные десерты;
  • компоты и морсы.

Продукты, полезные при скарлатине — фотогалерея

Крайне нежелательно употреблять следующие продукты:

  • алкоголь;
  • шоколад;
  • фрукты из семейства цитрусовых;
  • кондитерские изделия;
  • экзотические приправы;
  • жирные сорта мяса;
  • сладкие газированные напитки;
  • продукты с усилителями вкуса.

Продукты, которые употреблять нежелательно — фотогалерея

Общие рекомендации

Больной скарлатиной особенно опасен для окружающих в первые дни болезни. Заразность сохраняется в течение 3 недель с момента появления первых симптомов. На весь лихорадочный период назначается постельный режим. Взрослый человек считается выздоровевшим после исчезновения всех признаков заболевания, в том числе сыпи и лихорадки, но не ранее чем через 10 дней с начала болезни. Выписка из стационара происходит в эти же сроки. В острый период болезни посещать людные места, общаться с детьми, не болевшими скарлатиной, крайне нежелательно из-за высокого риска распространения инфекции.

После выздоровления большинство может вернуться к привычной деятельности. Люди, трудящиеся в школах, детских дошкольных учреждениях, стационарах хирургического профиля, на предприятиях общественного питания на 12 дней переводятся на другое рабочее место, где не будут нести эпидемической опасности для окружающих. В течение месяца после выздоровления необходимо ограничить физические нагрузки.

Народные средства при лечении скарлатины не применяются, поскольку растения в их составе существенно увеличивают риск развития аллергических реакций.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения скарлатины определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов. Своевременное назначение антибиотиков помогает существенно снизить выраженность проявлений и ускорить выздоровление. При неблагоприятном течении в первые дни болезни возможно развитие гнойного воспаления лимфоузлов (лимфаденита) и среднего уха (отита). Более грозные осложнения развиваются спустя две недели после появления первых симптомов. В этом случае большую роль играют иммунные аллергические реакции. Типичным осложнением является воспаление сердечной мышцы (миокардит, эндокардит) и почек (гломерулонефрит).

Как лечить скарлатину у взрослых
Гломерулонефрит развивается спустя 2–3 недели после скарлатины

Гломерулонефрит — видео

Источник: lechenie-simptomy.ru

Причины скарлатины

Как лечить скарлатину у взрослых

Поскольку скарлатина – заболевание инфекционное, то и причиной является проникновение в слизистую горла патогенных микроорганизмов. Возбудитель скарлатины – особая разновидность стрептококка. Он обладает высокими патогенными свойствами и очень активно размножается. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют большое количество токсинов, что и вызывает симптомы интоксикации и некоторые другие проявления.

Болеют ли взрослые скарлатиной? Да, взрослые тоже подвержены этой болезни, но, обычно это те, кто страдает от хронических инфекций или имеет снижение иммунитета по другим причинам.

Способ заражения – воздушно-капельный. Чаще всего это контакт с больным. Важная особенность этого заболевания – формирование пожизненного иммунитета. Взрослые могут заболеть, ухаживая за ребенком со скарлатиной, если они сами до этого еще не болели. Скарлатиной болеют только один раз в жизни, повторение заболевания возможно только в единичных случаях.

Симптомы и проявления заболевания

Скарлатина отличается острым развитием. Стрептококк быстро проникает в слизистые, выделяет огромное количество токсинов. Кроме общей интоксикации, они приводят к расширению сосудов, которые питают кожу. Это и вызывает появление сыпи. Если патогенные бактерии проникают в кровь, они поражают ткани и внутренние органы.

Скарлатина у взрослых симптомы может проявлять стертой или в очень тяжелой форме. При стертом течении формируется бледная сыпь, нет такого характерного признака скарлатины, как малиновый язык. При очень тяжелой форме симптомы нарастают молниеносно, развивается некротическая ангина, быстро появляются осложнения.

Как проявляется скарлатина у взрослых? Инкубационный период от трех дней, а возможно, неделя. Начало обычно представляет собой острый тонзиллит с сильной болью в горле, покраснением миндалин. Возможно увеличение лимфоузлов шеи. Поскольку имеет место сильная интоксикация, то появляются симптомы общего характера.

Общие симптомы при скарлатине

Как лечить скарлатину у взрослых

  • Повышенная температура,
  • Головная боль,
  • Общая слабость,
  • Снижение аппетита,
  • Нарушение сна,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Боли в суставах.

Кроме общих, проявляются и специфические признаки скарлатины у взрослых. По ним врач ориентируется в постановке диагноза:

  • характерная сыпь,
  • ярко-красный цвет щек,
  • малиновый язык.

Сыпь при скарлатине называется экзантема. Кожа под высыпаниями краснеет и чешется. Она появляется примерно на третий день и очень быстро распространяется по телу, в первую очередь поражает лицо, грудь, живот, а также сгибы суставов. Характерной особенностью сыпи при скарлатине является то, что при надавливании на кожу с очагами высыпаний она становится незаметной.

Сыпь держится на коже около семи дней. Потом она полностью исчезает. Никаких следов на коже не остается, несмотря на зуд и возможные расчесы. После исчезновения сыпи кожа на этих местах шелушится. Особенно сильно это проявляется на ладонях и ступнях. Здесь кожа может сходить целыми пластами, на других участках тела шелушение совсем небольшое, почти незаметное.

Возможные осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине у взрослых чаще всего бывают в случаях, когда лечение начато не вовремя или подобрано неправильно. Возможно также, что пациент нарушает назначения врача, например, не соблюдает постельный режим или режим приема лекарств. При адекватном лечении последствий удается избежать в большинстве случаев. Осложнения после скарлатины условно подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

  • Распространение воспаления на соседние ткани,
  • Развитие синусита, отита.

Поздние осложнения

  • Гломерулонефрит,
  • Ревматизм.

Поздние осложнения развиваются из-за токсического действия стрептококка, который способен наносить заметный ущерб тканям. При проникновении его в почки страдает почечная ткань, что и приводит к ее повреждениям и развитию заболевания. Ревматизм после скарлатины может развиться в силу произошедших нарушений в работе иммунной системы.

Лечение

Как лечить скарлатину у взрослых

Лечение скарлатины у взрослых может проходить дома, при некоторых формах и в тяжелых случаях в стационаре. Также в стационар помещаются взрослые, которые живут вместе с детьми, если они еще не болели скарлатиной. Это делается в целях профилактики. В домашних условиях нужно обеспечить больному отдельную комнату. Период изоляции составляет 10 дней от появления симптомов, то есть от начала болезни.

Основное лечение скарлатины – это антибиотики пенициллинового ряда. Обычно назначаются пенициллин, Амоксициллин. Курс лечения 10 дней. На пенициллиновые препараты возможна аллергия, в этих случаях назначаются антибиотики другого типа: цефалоспорины или макролиды. При домашнем лечении обычно назначаются таблетированные формы, в стационаре – инъекции. При тяжелых формах скарлатины может быть показано применение антитоксической скарлатинозной сыворотки.

При заболевании беременных женщин на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. После 12 недель прогноз более благоприятный. Лечение антибиотиками в этот период назначается только в крайних случаях.

Во время болезни следует соблюдать режим питания. Пища не должна раздражать больное горло, поэтому она должна быть теплой, жидкой или полужидкой. Обязательно обильное питье, которое поможет быстрее вывести токсины. Для этого хорошо подойдут соки, компоты из свежих или сушеных фруктов, кисели.

При появлении сильной боли в горле, повышении температуры не стоит продолжать ходить на работу. Нужно обеспечить себе покой и обратиться к врачу или вызвать его на дом. При скарлатине постельный режим обязателен, при его соблюдении риск развития осложнений значительно снижается.

Источник: med-gorlo.ru

В подавляющем большинстве случаев лечение скарлатины проводится дома. Госпитализация в инфекционное отделение производится только при очень тяжелом течении инфекции, когда человек теряет сознание и у него температура выше 41,0oС и т.д.

При скарлатине необходимо соблюдать постельный режим в течение 4 – 6 дней. Вплоть до полного выздоровления выпивать не менее 2 – 3 литров жидкости в день.

После диагностики инфекции необходимо как можно раньше начать применение антибиотиков. Оптимальная длительность курса антибиотикотерапии составляет 10 дней, а минимально допустимая – 7 дней. Препаратом выбора для лечения скарлатины являются пенициллины. Рекомендуется в течение первых трех дней внутримышечно вводить Бензилпенициллин в дозировке по 500 000 ЕД через каждые 6 часов. На четвертый день следует ввести Бициллин-3 или Бициллин-5, которые обладают пролонгированным действием в 3 и 5 дней соответственно. На этом введение антибиотиков будет завершено.

Если пенициллины не эффективны (стрептококк имеет устойчивость к данной группе антибиотиков), то следует применять в течение 10 дней препараты из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин) или цефалоспоринов (Цефазолин) в стандартных дозировках, указанных в инструкциях. Если и макролиды с цефалоспоринами не могут использоваться, то для лечения скарлатины применяют полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Оксациллин, Аугментин и т.д.) в стандартных дозировках в течение 10 дней.

Помимо антибиотиков в лечении скарлатины применяют патогенетическую терапию, направленную на купирование симптомов интоксикации. В принципе, интоксикация снимается обильным питьем, но для большей эффективности можно прибегнуть к внутривенному введению растворов глюкозы и хлорида натрия. Если человек лечит скарлатину дома, то вполне можно обойтись без внутривенного введения детоксикационных растворов, поскольку для уменьшения интоксикации достаточно обильного питья.

Если человек плохо переносит повышенную температуру, то необходимо применять жаропонижающие средства на основе парацетамола (Далерон, Калпол, Проходол, Панадол, Эффералган и т.д.), ибупрофена (Нурофен, Ибупром, Бурана, Ибуклин и т.д.), нимесулида (Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Найз и т.д.) или аспирина (Ацетилсалициловая кислота, Упсарин, Аспинат и т.д.).

Для временного облегчения глотания и уменьшения боли в горле можно делать полоскания растворами антисептических средств. При скарлатине для полосканий горла можно использовать растворы Фурацилина, Хлоргексидина, настойки ромашки, календулы или эвкалипта. Полоскания рекомендуется делать 4 – 6 раз в день.

При лечении скарлатины антибиотики должны обязательно приниматься в течение 10 дней вне зависимости от самочувствия и того, на какие сутки заболевания человек начал их пить. Все остальные методы лечения применяются только по необходимости, то есть, пока не пройдут клинические симптомы инфекции.

Источник: www.tiensmed.ru

Характеристика заболевания

Причинным фактором скарлатины является гемолитический стрептококк А. Этот микроорганизм может находиться в организме у здоровых людей, не вызывая никаких симптомов. Однако при снижении иммунитета он начинает активизироваться и способен вызвать ангину или скарлатину.

Стрептококк попадает в организм человека уже в детстве. Ребенок, переболевший ангиной, заражен микробом, и его организм начинает вырабатывать к нему антитела. Это снижает риск заражения скарлатиной в будущем.

Как передаётся скарлатина у детей? Наиболее частый путь передачи — воздушно-капельный. Он реализуется при тесном контакте и использовании общих предметов гигиены. Нередко среди детей встречается контактный путь — передаваться инфекция может через общие игрушки, одежду.

Как можно заразиться скарлатиной взрослым? В тех случаях, когда человек детстве практически не болел ангиной или тонзиллитом, любой контакт с носителем стрептококковой инфекции у взрослого может вызвать скарлатину. Здесь наиболее часто отмечается воздушно-капельный путь заражения.

Клинические проявления

сыпьПри заболевании ребенка, родители часто уточняют, может ли взрослый заболеть скарлатиной, подхватить эту инфекцию от малыша. Любой источник стрептококка — взрослый или ребёнок, больной человек или здоровый носитель — опасен для человека, не имеющего иммунитета к этому микробу.

Основные проявления скарлатины — это поражение кожи и зева. Кожные поражения заключаются в появлении специфических высыпаний. Сыпь начинает проявляться с первого дня болезни на лице и шее, верхней части груди и спины. К концу второго дня она покрывает все тело.

Слизистая зева практически сразу становится воспаленной. Миндалины, небные дужки и язычок ярко гиперемированы, могут покрываться налетами. В качестве ответной реакции происходит увеличение шейных лимфоузлов. Так проявляется скарлатина.

Особенности у взрослых

Скарлатина у взрослого человека, как и любая детская инфекция в таком возрасте, протекает намного тяжелее, чем у детей. Все симптомы остаются те же, но выраженность их гораздо больше. Выше и риск развития осложнений.

Начало заболевания

Если у детей начальный период болезни протекает относительно легко, то у взрослых симптомы интоксикации выражены значительно:

  • высокая лихорадка и сильные головные боли;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • выраженная слабость и недомогание.

Когда скарлатиной болеют взрослые, интоксикация является самым значимым симптомом. Она может быть настолько тяжелой, что развиваются менингеальные симптомы — нарушение сознания, сильные головные боли.

Кожные поражения

Сыпь у взрослых появляется также в первый день заболевания. Однако она менее яркая, чем у детей. Количество высыпаний также может быть меньшим. Характер её тот же: покрывает все тело, наблюдается сгущение высыпаний в естественных складках и на сгибательных поверхностях конечностей. Это симптом, проявляющийся так, что чистым остаётся только носогубный треугольник.

Сыпь сохраняется в течение двух-трех дней, затем начинает бледнеть и исчезает. На месте элементов сыпи остаётся шелушение — на туловище мелкое, а на ладонях и стопах с крупными чешуйками.

Катаральные явления

горлоВоспаление горла, катаральные симптомы у взрослых выражены несколько иначе, чем у детей. Наблюдается такое же воспаление, проявляющееся в покраснении миндалин, небных дужек и язычка. Но при этом практически всегда развивается гнойная ангина.

Миндалины покрываются обильным налетом и становятся отечными. Значительно увеличиваются шейные лимфоузлы. Ангина сопровождается сильной болью в горле, осиплостью голоса.

Изменение языка

Малиновый язык также остаётся специфическим признаком заболевания у взрослых. Он отечный, ярко-красного цвета, с увеличенными сосочками. Часто язык покрывается налетом сероватого цвета, который удаляется с трудом.

У детей заболевание протекает в основном в лёгкой форме, иногда со средней степенью тяжести. У взрослых же преобладают средние и тяжелые степени скарлатины.

Осложнения

Скарлатину у взрослых часто сопровождает развитие осложнений. У детей это встречается крайне редко. Осложнения связаны с воздействием специфического токсина Дика на внутренние органы. В результате развиваются следующие патологии:

  • эндокардит и миокардит;
  • гломерулонефрит;
  • поражение кровеносных сосудов и развитие геморрагического васкулита;
  • инфекционно-токсический шок.

Методы диагностики

Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Так как в большинстве случаев она стертая, в диагностике помогают данные анамнеза (контакт с больным ангиной или скарлатиной), лабораторные исследования.

При исследовании крови обнаруживаются признаки воспаления и бактериальной инфекции. Серологические реакции (с сывороткой крови) позволяют обнаружить антитела к стрептококку.

Также проводится посев отделяемого из зева. Для этого забирают мазок, снимают шпателем налет с миндалин и наносят его на питательную среду. Через несколько часов начинается рост колоний стрептококка.

Лечение

Скарлатина у взрослых должна лечиться в стационарных условиях. Домашнее лечение допускается только при лёгкой степени заболевания и отсутствии признаков поражения внутренних органов.

Немедикаментозное

режимЛечить скарлатину начинают с диеты и постельного режима. Такой режим накладывается на все время лихорадки и два дня после нормализации температуры. Такая длительность постельного режима обусловлена высоким риском поражения сердца.

Диета рекомендуется щадящая. Больной может употреблять в пищу куриное мясо, бульоны, молочные продукты, овощи и фрукты. Полезно витаминизированное питье. Консистенция пищи должна быть однородной, лучше протертой, чтобы не раздражать воспаленное горло. То же касается и температуры блюд — не горячая и не холодная, лучше комнатной температуры.

Медикаментозное

Основное лечение — это приём лекарственных препаратов. На причину заболевания, т.е. стрептококк, нужно воздействовать антибактериальными средствами. Активны в отношении этого микроорганизма пенициллин и макролидные антибиотики. Дозировку и способ применения лекарств назначает врач.

В качестве симптоматического лечения используются:

  • жаропонижающие средства;
  • препараты для дезинтоксикации — раствор натрия хлорида, Рингера;
  • средства для лечения горла — Биопарокс, Лизобакт, Гексорал;
  • витамины — Ревит, Компливит.

Так как от больного человека могут заражаться здоровые члены семьи, его изолируют в отдельную комнату. Также рекомендуется выдать больному отдельную посуду и полотенца, так как заболеть скарлатиной можно и при совместном использовании этих предметов. Вылечить скарлатину полностью можно в течение двух недель.

Профилактические мероприятия

Профилактика скарлатины заключается в избегании переохлаждений и контактов с носителями стрептококковой инфекции. Также рекомендуется укреплять иммунитет профилактическими курсами иммунномодуляторов.

Источник: MyTerapevt.com

Почему возникает скарлатина

Непосредственной причиной возникновения является стрептококковая инфекция, стрептококк группы А.

Осмотр у ЛОР-специалиста фото

Заразиться взрослый человек может от человека, болеющего скарлатиной, либо от носителя стрептококковой инфекции.

Заболеть можно при общении с больным, воздушно-капельным путем (кашель, поцелуи, чихание).

Также человек может заболеть и при использовании одной посуды с больным или предметами быта.

Не исключается и [проникновение стрептококка] непосредственно через раневые, ожоговые поверхности.


Но в подавляющем большинстве случаев стрептококк при скарлатине проникает через слизистые носоглотки.

Многие клинические симптомы обусловлены тем, что стрептококк вырабатывает токсины. Токсины попадают в кровеносные сосуды и распространяются по всему телу.

Поэтому всегда возникают системные признаки скарлатины. Скарлатина у взрослых возникает при наличии следующих факторов:

  • наличие иммунодефицита местного (в ротоглотке), общего (системный);
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • хронические бактериальные инфекции уха, полости рта, носоглотки;
  • несоблюдение правил гигиены.

Человек очень восприимчив к скарлатине, но если он перенес ее в детстве – есть шанс на то, что у него имеется иммунитет.

Но иммунитет после болезни формируется только к одному типу стрептококка группы А, а их несколько. Следовательно, он легко может заболевать при другом типе стрептококка.

Особенно заразен больной скарлатиной в первые дни заболевания. Распространена данная патология в местностях с холодными климатическими условиями, пики роста заболеваемости возникают в холодное время года.

Воспалительные прцессы в горле фото

Повышается риск заражения у взрослых при их скученном проживании (общежития, армия).

Как проявляется недуг

Инкубационный период у взрослых при данном заболевании составляет от одного дня до недели.

Когда инкубационный период заканчивается, то возникают резко выраженные признаки скарлатины.

На первом месте возникают симптомы интоксикации человека:

  • [высокая температура] (иногда бывает и небольшое повышение);
  • ознобы;
  • апатия;
  • понижение аппетита;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • тахикардия.

Вообще скарлатина проявляется с типичной клинической картиной и с атипичной клинической картиной.

Для типичной клинической картины характерно обязательное присутствие признаков интоксикации при скарлатине.

Затем через 24 часа, у взрослого появляются симптомы характерных кожных проявлений:

  • [мелкие точечные высыпания яркой окраски];
  • появляются симптомы вначале на лице, затем постепенно они спускаются и достигают кожных покровов нижних конечностей;
  • возникает зуд;
  • сливаются высыпания в естественных складках кожных покровов;
  • они могут образовывать участки сплошной гиперемии (покраснения).

Кожным изменениям не подвергается только носо-губный треугольник, в его области нет никаких клинических проявлений. Если нажать на кожу, то временно исчезнуть кожные высыпания.

Кожные проявления держаться не больше семи дней, они постепенно проходят.

При исчезновении кожных проявлений кожные покровы остаются в не измененном состоянии. Симптомы и возникают и в ротовой полости:

  • отечность гланд;
  • покраснение миндалин;
  • налеты гнойного характера на миндалинах;
  • малинового цвета язык.

У больного при попадании стрептококка через носоглотку возникают все симптомы, характерные для [гнойной ангины].

На приеме у врача фото

Но если стрептококк проник через кожные покровы, то признаков ангины гнойной чаще всего нет. Также и высыпания распространяются иначе, они исходят от места проникновения.

Через семь – четырнадцать дней у больного скарлатиной начинается шелушение кожных покровов, кожные покровы на стопах и ладонях сходят пластами.

Скарлатину, при которой возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, называют атипичной (экстрабуккальной).

Для стертой формы скарлатины характерным является то, что все клинические проявления выражены минимально.

Высыпания могут быть бледными, единичными. При стертой форме скарлатины клинические проявления очень быстро проходят.

Также могут быть и тяжелые формы заболевания – токсические, с развитием осложнений. Осложнения могут быть следующими:

  • распространения воспаления на почечную ткань;
  • поражение сердца и его клапанного аппарата;
  • воспаление околосуставных сумок;
  • гнойные отиты;
  • некроз миндалин;
  • токсический шок.

В большинстве случаев взрослые болеют около двух – трех недель.

Лечение болезни

При начале заболевания необходима обязательная консультация участкового врача, инфекциониста.

Обязательно соблюдать постельный режим, обильное питье, изолировать больного.

Лечение скарлатины у взрослых проводится обязательно с назначением антибактериальных препаратов. Наиболее распространено применение таких средств:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Азитрокс, Сумамед);
  • Цефалоспорины (Зиннат, Супракс).

При скарлатине требуется соблюдать постельный режим фото

Для снятия воспаления ротоглотки нужно лечить и местными средствами. Для этого подойдут полоскания ротоглотки:

  • Фурацилином;
  • Хлорофиллиптом;
  • Ротоканом;
  • Прополисом;
  • Травами;
  • Солевыми растворами.

Обработки ротоглотки спреями:

  • Ингалиптом;
  • [Мирамистином];
  • Гексоралом.

Прогноз в настоящее время при развитии скарлатины у взрослых носит благоприятный характер.

Имеется целый ряд антибактериальных препаратов, которые помогают победить стрептококковую инфекцию.

Лечение должно проводиться только участковым врачом совместно с инфекционистом. Нельзя осуществлять лечение скарлатины самостоятельно.

Источник: bronkhi.ru

Как лечить скарлатину у взрослых

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.