Боль и выраженный дискомфорт в горле ‒ эти симптомы испытывал почти каждый человек. Такие проявления заболеваний обычно игнорируются. Для борьбы с болевым синдромом в горле применяют ментоловые леденцы, что не всегда правильно. Легкомысленно к таким заболеваниям относиться не стоит. Некоторые патологии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма.

Разновидности заболеваний

Разновидности заболеваний

Спровоцировать появление чувства боли в тканях горла может патогенная микрофлора, новообразования злокачественного характера, механические повреждения. Дискомфорт присутствует при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях. Основными провоцирующими факторами патологий горла служат:

  • поражения вирусной природы – ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы приводят к возникновению фарингита и различных видов ларингита;
  • патологии бактериального типа ‒ развиваются при активном увеличении количества стрептококков и стафилококков;
  • микозные поражения;
  • новообразования различной этиологии ‒ опухолевый рост, папилломы и наличие метастаз в области глотки;
  • механические поражения.

Все патологии горла инфекционного характера, кроме выраженной боли при глотании, сопровождаются другими признаками ‒ повышением температуры тела, болями во всем теле, ринитом, уплотнением лимфатических образований, гиперсаливацией. Слизистые структуры становятся рыхлыми и приобретают красный цвет. Но каждое воспаление имеет свое описание.

Как выглядит здоровое горло у взрослого и пораженное, можно посмотреть на фото.

Ангина

Данное заболевание обычно развивается у детей на фоне перенесенной простуды и гриппа.

Разновидностиы ангины:

  • катаральная ‒ это наиболее легкое течение заболевания, которое выражается в небольшой отечности миндалин, покраснении слизистой и появлении зернистых пятен на зеве, чувством боли при акте глотании, на языке появляется налет белого цвета. Патология у взрослых протекает легко, температура поднимается редко. У детей может присутствовать выраженная гипертермия. Болезнь продолжается около 5 дней;
  • лакунарная ‒ отличается стремительным течением, повышение температуры тела происходит быстро, присутствует выраженная слабость, головные боли. Гланды наполняются гнойным содержимым, образуются различные пробки, возвышающиеся над миндалевидными образованиями в виде бугорков;

  • фолликулярная ‒ начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствует мышечная слабость и мигрень. Больной испытывает слабость. Миндалины воспаляются и краснеют, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
  • флегмонозная ‒ поражение прогрессирует в тканях лимфы, происходит развитие абсцесса. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, озноба, общей слабости. Болевой синдром в горле обычно выражен с одной стороны, он обостряется при акте глотания. Может присутствовать неприятный запах из ротовой полости. Также наблюдается снижение тембра голоса, или происходит его потеря.

Тонзиллит

Тонзиллит

Протекание воспалительного процесса на небе ‒ следствие частых ангин, которые могут протекать в острой или затяжной форме. Провоцирующим фактором может быть любое заболевание бактериального или инфекционного характера. Кодовое обозначение по МКБ 10 ‒ J03.

Справка! Тонзиллит обычно не сопровождается повышением температуры тела. Присутствует атрофия тканей лимфы, что провоцирует проблемы с дыхательной функцией. Охриплость голоса и хрипота могут быть следствием гормональных нарушений, таких как недостаток эстрогена в период климакса и заболевания щитовидки.


Ларингит

Поражение затрагивает слизистые ткани гортани, может протекать в хронической и острой форме. Болезнь провоцируется общим переохлаждением организма, выдыханием воздуха с высокой концентрацией пыли или химических веществ, табачного дыма.

Заболеванию присвоен код J04. Острый ларингит обычно выступает в роли симптома вирусного поражения. Возникает после длительного пребывания в климатических условиях с низкой температурой, загрязненным воздухом и на фоне вредных пристрастий.

Характеризуется воспалительный процесс лающим кашлем, сухостью слизистой в горле, охриплостью горла, незначительным повышением температуры тела.

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

  • катаральный ‒ это разновидность поражения слизистой ткани гортани, протекающего по диффузному типу. Основными признаками являются: охриплость, общая слабость, сужение горла, появление влажного отделяемого;
  • гипертрофический ‒ развивается на фоне воспалительного процесса, связанного с разрастанием эпителия в другие слои эпидермиса. При заболевании присутствует жжение в пораженных отделах;
  • атрофический ‒ внутренние ткани гортани атрофируются и истончаются. Происходит снижение тембра голоса, появляется першение в горле, сухость в носоглотке, образуются корки. При этом заболевании необходимо удалять гиперплазийные участки оперативным путем.

Фарингит

Фарингит

Острое или затяжное воспаление в структурах глотки. Острая стадия патологического процесса развивается как осложнение инфекции верхних органов дыхания. Длительное вдыхание холодного воздуха, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие фарингита.

Также привести к развитию фарингита может употребление слишком горячей, острой или холодной пищи. Усиление боли происходит при глотании слюны. Патология сопровождается субфебрильной температурой, постоянным першением в носоглотке.

Фарингит хронического типа развивается на фоне бактериального инфицирования, при сбоях обменных процессов, патологиях легких и сердца. При этом присутствуют атрофические изменения слизистых тканей, жжение в носоглотке, сухой лающий кашель, отек языка, гнойные выделения, гипертермия отсутствует.

Острая стадия патология ‒ это заболевание, которое несет угрозу для маленьких детей. При воспалении присутствует катаральный ринит, отечность и воспаление слизистых тканей, что сильно ухудшает дыхание.

Каким он может быть, можно увидеть на картинке.


Аденоидит

Процесс воспаления миндалин глотки часто провоцируется вирусными агентами, выражается в виде головной боли, сухого удушающего кашля, приступов одышки. Обычно диагностируется у детей до 15 лет.

Патологии присвоен кодовый номер J35. Заболевание развивается на фоне снижения иммунных сил, недостатка витамина D, общего переохлаждения организма и других поражений органов дыхания.

Новообразования различной этиологии

Новообразования различной этиологии

Рак носоглоточного аппарата сложно выявить на ранних стадиях, так как заболевание длительное время протекает без симптомов. По этой причине опухоли выявляют, когда они уже достигли выраженных размеров. При онкологии присутствуют следующие признаки:

  • чувство присутствия инородного предмета в горле;
  • першение;
  • затрудненное глотания;
  • гиперсаливация;
  • заложенность ушей без симптомов процесса воспаления;
  • осиплость голоса.

Опухоли доброкачественной природы не характеризуются опасным течением, но терапия также необходима. Частое их повреждение может спровоцировать опасные осложнения. Узлы и полипы развиваются на фоне постоянного напряжения связок, при курении, хронических процессах воспаления.


Образуются такие структуры при активизации ВПЧ. Опухоли могут вырасти в любом отделе верхних дыхательных путей. Рак гортани часто выявляется у мужчин старше 55 лет и курильщиков с большим стажем.

Микозные поражения

Развитие грибковых инфекций наблюдается при ослаблении иммунитета. Микозы могут быть хроническими или острыми. При поражении наблюдается покраснение структур носоглотки, присутствует боль, налет и язвы.

Обычно встречаются следующие виды заболеваний ротовой полости: кандидоз псевдомембранозного типа, микоз и эритематозный зуд. Лечить их сложнее, чем бактериальные поражения.

Причины заболевания

Причины заболевания

При всем многообразии заболеваний носоглотки провоцирующих факторов не так много. Обычно это следующие:

  • вирусные агенты;
  • бактериальная микрофлора;
  • грибки;
  • опухоли;
  • механические повреждения.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр пациента проводят при помощи инструментальных методов. Обычно это ларингоскопия и фарингоскопия. Они помогают обнаружить место локализации отека и гиперемии в горле, оценить функциональное состояние голосовых связок и задних тканей гортани, обнаружить скопления гноя, выявить особенности строения. К основным диагностическим методам относят:

  • клинические исследования биологических жидкостей;
  • мазок из зева, посев мокроты на питательную среду;
  • МРТ;
  • гистология опухоли;
  • УЗИ.

Внимание! Так как заболевания горла носят обычно бактериальную природу, то перед подбором терапии необходимо проверить мокроту на восприимчивость к препаратам с антибактериальным эффектом.

Тактика лечения

Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить возникновение осложнений, необходимо использовать лекарственные препараты, скорректировать питание. Хорошим дополнением к лечению будут средства народной медицины.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия

При заболеваниях горла можно использовать таблетированные препараты, средства местного действия. Для правильного подбора медикамента необходимо выявить возбудителя заболевания. Назначаются обычно следующие группы:

  • вещества с антибактериальным действием;
  • противовирусные средства;
  • медикаменты, снижающие выработку гистамина;
  • жаропонижающие медикаменты.

Оперативные вмешательства по удалению миндалин сейчас проводят редко, поскольку последствием такого вмешательства является снижение иммунитета.

Народные средства

При терапии заболеваний этой группы необходимо придерживаться постельного режима, употреблять больше теплой жидкости, для снижения выраженности боли можно пить молоко, чаи или отвары с малиной.

Можно использовать следующие средства без назначения:

  • мед;
  • компрессы на спирте;
  • ванночки для ног с горчицей;
  • полоскание горла.

Для препаратов домашнего изготовления используют кору дуба, ромашку, шалфей, прополис, чеснок, алоэ.

Питание

Питание

Для уменьшения воспаления, боли и отека слизистых структур, чтобы лишний раз не повреждать ткани горла, необходимо скорректировать питание. Принципы диеты следующие:

  • исключение из рациона острой, слишком кислой и соленой пищи;
  • отказ от чрезмерного употребления сладостей и жирной пищи;
  • включение в рацион большого количества овощей и фруктов;
  • ежедневное употребление растительного масла в количестве 10-13 г;
  • употребление кисломолочных продуктов.

Осложнения

При отсутствии лечения воспаления острого типа могут перейти в хронические патологии, это приводит к постоянным рецидивам. В чем опасность заболеваний, поражающих горло:


  • ангина достаточно часто приводит к осложнениям со стороны сердца, суставов и органов выделения;
  • на фоне затяжного тонзиллита происходит развитие дерматозов и васкулита;
  • дисфония гипотонусного типа приводит к ухудшению работы голосовых связок и мышечных тканей гортани;
  • спазм челюсти;
  • абсцесс в глотке;
  • бронхит с хроническим течением, синусит и отит;
  • тяжелые поражения глаз;
  • гепатиты различных видов.

При проникновении бактериальных агентов в кровь происходит развитие сепсиса.

Источник: lor-orvi.ru

Особенности развития рака горла и гортани

diagnostika raka gorla

Диагностика рака горла на ранних стадиях развития опухоли — главная задача докторов. Для своевременного выявления злокачественного очага, усилия должны прилагаться и самим человеком, и врачами. Необходимо пристально следить за малейшим ухудшением самочувствия в районе горла.

Рак горла — патология, которая очень часто встречается в системе онкологии. Среди всех недоброкачественных образований на долю горла выходит 2,5%. Среди онкологии головы и шеи, горло лидирует по количеству его выявления.

Столь большой риск заболевания имеет важное значение в диагностике рака горла. По статистике, это заболевание чаще наблюдается у мужчин, таким образом на одну больную женщину приходится 10 мужчин. Пик заболевания у мужчин приходится на возраст 70 — 80 лет у женщин 60 — 70 лет.


При недоброкачественном образовании преддверия гортани, либо подскладочного участка, рак чаще протекает бессимптомно. В сравнении с ними патология голосовой щели выявляется на более раннем этапе признаками дисфонии, при которых излечение недуга может быть полным при эффективном и качественном лечении.

Симптомы рака горла и гортани

Докторам разной специализации необходимо понимать, что при долго присутствующей охриплости голоса, более 15-20 дней, у мужчин зрелого возраста, при отсутствии других симптомов, есть возможность определения развития рака гортани.

Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

  • не проходящий кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • болезненные ощущения в слуховом аппарате;
  • легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

Как определить рак горла?

Диагностика рака горла начинается с опроса, визуального осмотра или пальпации шеи. Особенное внимание следует обратить на жалобы больного, по ним можно предположить нахождение опухли и продолжительность её развития.

Всё это имеет важное значение для прогноза последующего развития опухолевого образования и его восприятия радиации. Например, образование вестибулярного участка гортани может характеризоваться пациентом как ощущение мешающего предмета в горле и постоянной болезненностью при глотании.

Когда к этим неудобствам присоединяются боли в ухе, то можно диагностировать рак на латеральной стенке гортани с одной стороны. Изменение фона голоса сигнализирует о вмешательстве в злокачественный процесс голосового отдела.

Боль в горле совместно с затруднённым дыханием позволяют предположить стеноз гортани, что означает запущенность болезни, а если ещё и повышается охриплость голоса, можно констатировать поражение подголосовой части. При осмотре пациента, врач внимательно оценивает форму и контуры шеи, внешний вид кожи, подвижность гортани.

Как сказано выше, для диагностики рака горла (гортани) весомую часть информации врачу даёт пальпация:

  • оценивается конфигурация и объём опухоли;
  • смещение её относительно соседних тканей;
  • при этом прислушивается к дыханию и голосу пациента, дабы не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Требуется доскональная пальпация лимфатических узлов.

При раке возможно распространение метастазов на все лимфатические узлы. Для определения окончательного диагноза важно провести ещё общее клиническое исследование.

С чего начинается и как проходит диагностика рака горла?

osmotr gorla pri rake

  1. Необходимо сделать ларингоскопию, осмотр гортани специальным зеркалом, ларингоскопом. Ларингоскопия поможет обнаружить опухоль. Также осмотреть полость горла и носовые складки. Ларингоскоп — это такая трубка, у которой один конец оснащен видеокамерой. К тому же с помощью ларингоскопии совершается забор тканей для биопсии.
  2. Биопсия позволяет определить рак гортани и более точно поставить диагноз. За счет биопсии можно не только выявить рак, но и его гистологический тип. С помощью этих сведений, возможно, эффективно лечить заболевание.
  3. Существуют еще некоторые методы диагностики рака горла. Это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  4. При имеющихся нескольких признаках необходима прямая ларингоскопия, с применением специальных приборов (ларингоскоп), возможно непрямая ларингоскопия. Вместе с рентгенографией она является ведущей в выявлении рака гортани.
  5. Стробоскопия, является дополнительным исследованием.
  6. Очень распространён рентгенографический способ диагностики, поскольку гортань относится к полым органам со своими отличительными свойствами, чётко просматривается на снимках без специального контрастирования.
  7. Рентген горла — самый доступный и эффективный способ выявления рака, при этом, достаточно информативный. С его помощью можно получить полную картину состояния гортани и окружающих её тканей. Рентгенография грудной клетки даёт оценку степени распространённости процесса новообразования, а с помощью компьютерной томографии, возможно, получить детальную информацию о нём.
  8. В обследовании подскладочного участка используют метод прямой фиброларингоскопии.
  9. Клинический анализ крови и кровь на онкомаркеры являются неотъемлемым в диагностике онкозаболевания.

Методы диагностика рака горла и их проведение

С чего начинается диагностика?

  • осмотр пациента;
  • осмотр шеи;
  • пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.

Перед проведением осмотра, доктор просит пациента наклонить голову вперед, после чего начинает ощупывать шейные лимфатические узлы, а также грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Это помогает ему оценить состояние лимфатических узлов и сделать предварительное предположение о наличие метастаз.

Инструментальные способы обследования

В настоящее время широко используется непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия, эндоскопия с прицельной биопсией, рентгенография, компьютерная томография поражённой области, УЗИ, аспирационная пункция регионарных лимфатических узлов.

Непрямая ларингоскопия используется при определении нахождения и распространённости опухоли, визуальной оценки слизистой оболочки гортани и голосовой щели, обращается внимание на уровень подвижности голосовых связок.

Способом выбора при тризме для постановки диагноза рака горла считается фиброларингоскопия, с её помощью можно определить состояние фиксированного участка надгортанника и подголосового отдела. Применяя эндоскопию целесообразно провести прицельную биопсию для выявления степени злокачественности образования.

Диагностика рака горла, как и исследование любых других подозрительных на рак органов, очень сомнительна без гистологического исследования. Если вторичная биопсия не показывает онкологию, а по клинике можно диагностировать рак, применяют интраоперационную диагностику с обязательным гистологическим обследованием для подтверждения или опровержения рака.

Обнаружение метастаз в регионарных лимфоузлах даёт неутешительный прогноз, поэтому важно суметь их своевременно обнаружить. При УЗИ под подозрение попадут узлы с имеющимися гипоэхогенными участками. При нахождении таких узлов необходимо провести тонкоигольную аспирационную пункцию, взятый биологический материал подвергается гистологическому исследованию, для убедительности потребуется повторная пункция. Точность метода при положительном результате равняется 100%.

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия, представляет собой осмотр гортани, который проводится непосредственно прямо в кабинете врача. Методика достаточно проста, но устаревшая, из-за того что специалист полноценно не может осмотреть гортань. В 30 – 35% случаях опухоль на ранней стадии  не выявляется.

При непрямой ларингоскопии определяют:

  • расположение опухоли;
  • границы опухоли;
  • характер роста;
  • состояние слизистой оболочки гортани;
  • состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.

Перед исследованием в течение некоторого времени нельзя употреблять (пить) жидкость и принимать пищу. В противном случае во время ларингоскопии может проявиться рвотный рефлекс и возникнуть рвота, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Также необходимо отметить, что перед проведением исследования рекомендовано снять зубные протезы.

Процесс исследования специалистом:

  • врач усаживает пациента напротив себя;
  • при помощи спрея, для предотвращения рвоты проводит местную анестезию;
  • врач просит пациента высунуть язык и при помощи салфетки придерживает его, либо надавливает на него шпателем;
  • другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
  • при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
  • во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» — при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

Весь период диагностики гортани занимает не более 5 – 6 минут. Анестетик теряет свое действие примерно через 30 минут и в течение этого времени нельзя есть и пить.

Прямая ларингоскопия

При проведении прямой ларингоскопии в гортань вводят специальный гибкий ларингоскоп. Прямая ларингоскопия является более информативной, чем непрямая. В ходе исследования можно хорошо рассмотреть все три отдела гортани. На сегодняшний день большинство клиник придерживается именно этой методики обследования.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.

Гибкий ларингоскоп представляет собой вид трубочки.

Перед исследованием, пациенту для подавления образования слизи, назначают медикаментозные препараты. При помощи спрея, специалистом проводится местная анестезия и закапывают в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчает прохождение ларингоскопа. Ларингоскоп вводят через нос в гортань и осматривают ее. Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, а также тошнота.

Биопсия

Биопсия — это взятие фрагмента опухоли или лимфатического узла для изучения под микроскопом. Данное исследование позволяет довольно точно диагностировать злокачественный процесс, его вид и стадию.

Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается точным на все 100%. Обычно биопсию берут специальным инструментом во время прямой ларингоскопии.

Онкологическое образование, удаленное во время операции, также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию. Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов. Материал получают при помощи иглы, которая вводится в лимфоузел.

УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование шеи помогает специалисту провести оценку лимфатических узлов. При помощи УЗИ, выявляются самые мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками). Для проведения биопсии, доктор определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы.

Ультразвуковое исследование шеи при раке гортани проводят при помощи обычных аппаратов предназначенных для УЗИ-диагностики. По изображению на мониторе доктор оценивает размеры и консистенцию лимфатических узлов.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки помогает выявить метастазы опухоли в легких и внутригрудные лимфатические узлы. Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.

КТ и МРТ

КТ и МРТ представляют собой современные методы диагностики, как рака горла, так и опухолей другой локализации, при помощи которых можно получить качественное трехмерное изображение или послойные срезы органа.

При помощи КТ и МРТ можно определить:

  • положение опухоли;
  • ее размеры;
  • распространенность;
  • прорастание в соседние органы;
  • метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Принципы проведения КТ и МРТ похожи. Пациента укладывают в специальный аппарат, в котором он должен находиться неподвижно в течение определенного времени.

Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ). Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).

Электрокардиография (ЭКГ)

Прежде всего, это исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани, что входит в обязательную программу проведения диагностики.

Пациента укладывают на кушетку, специальные электроды помещают на руки, ноги и грудную клетку. Аппарат фиксирует электрические импульсы сердца в виде электрокардиографической кривой, которая может выводиться на ленту или при наличии современных приборов на монитор компьютера.

Бронхоскопия

Эндоскопическое исследование бронхов проводится при помощи специального гибкого инструмента – эндоскопа. Это исследование проводится только по показаниям. Например, если выявлены изменения во время рентгенографии грудной клетки.

Что необходимо сделать перед подготовкой пациента к исследованию?

  1. по назначению врача, за некоторое время до исследования, пациенту вводят лекарственные препараты;
  2. необходимо снять зубные протезы, пирсинг;
  3. пациента усаживают или укладывают на кушетку;
  4. осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика;
  5. бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи;
  6. осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика рака горла включает в себя проведение общеклинических обследований, которые включают в себя общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса.

При выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Стоит знать! Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – достаточно важно, так как это может привести к полному выздоровлению или же к продлению жизни пациента.

Стадии развития рака горла, течение и прогноз

В зависимости от расположения и распространения злокачественного поражения, различают стадии развития болезни:

  1. 0 стадия — диагностирование рака горла на нулевой стадии случается крайне редко, так как симптомы в этот период почти отсутствуют. И всё же, если диагноз рака ставится именно на этом этапе, то успешное избавление от него достаточно велико, при этом выживаемость пациентов в течение будущих пяти лет соответствует 100%;
  2. 1 стадия — опухоль переходит за границы слизистой оболочки гортани. Но, не распространяется на соседние ткани и органы. При раке гортани первой степени наблюдается вибрирование голосовых складок и генерация звуков. Успешно выбранное лечение, даёт шанс больным прожить ещё 5 лет, количество таких людей соответствует 80%;
  3. 2 стадия — рак переходит на один из участков гортани и полностью поражает его. Пределы своего занятого участка не покидает. Голосовые связки остаются подвижными. Метастазы на этом этапе ещё не образуются, или являются единичными в лимфоузлах. При адекватном выборе лечения рак гортани второй степени даёт возможность больному прожить ещё пять лет в 70% случаев;
  4. 3 стадия — злокачественное образование имеет крупный объём и уже повреждает близлежащие ткани и соседние органы. Опухоль даёт одиночные или множественные метастазы. Голосовые связки утрачивают свою подвижность. У человека голос становится осиплым или вообще отсутствует. При оптимальном лечении, прогноз выживаемости пациентов с раком этой стадии в течение пяти лет составляет 60%;
  5. 4 стадия — опухоль достигает внушительного размера, поражает все соседние ткани. Она приобретает такие объёмы, что может заполнять почти всю гортань. Рак гортани 4 стадии лечению уже не поддаётся. Поражены все соседние ткани, опухоль слишком углубилась. Раком затронуты некоторые органы, например, щитовидная железа и пищевод. На этом промежутке обнаруживается множество регионарных и отдаленных метастазов. Здесь облегчить страдание больного поможет, лишь поддерживающее лечение и обезболивание. Прогноз выживаемости таких пациентов на протяжении следующих пяти лет даёт лишь 25%.

Будьте здоровы!

Источник: onkolog-24.ru

Основные причины болезней горла

Заболевания горла и глотки появляются из-за ослабленного иммунитета, хронических заболеваний, неблагоприятной экологической обстановки. Также причины болезней зависят от их вида.

Виды заболеваний

Список заболеваний, которые приводят к неприятным ощущениям в области горла, очень обширный. Это могут быть патологии глотки и гортани. Они бывают острыми и хроническими. Их симптомы схожи друг с другом, поэтому поставить точный диагноз может только лор-врач.

Ангина (тонзиллит)

Это воспаление небных миндалин, возникающее в результате попадания патогенных микроорганизмов. Заражение происходит воздушно-капельным путем в результате контакта с больным человеком. Также инфекция может попасть в горло из других органов по крови и лимфе.

Фарингит

Верхним отделом ЖКТ, расположенным между пищеводом и полостью рта, является глотка. При воспалении слизистой оболочки в этой зоне диагностируется фарингит. В большинстве случаев он имеет вирусную этиологию и нередко протекает на фоне простуды или ОРЗ. Реже наблюдается бактериальный фарингит, вызываемый стрептококком, хламидиями и прочими микроорганизмами.

Хроническое заболевание может развиться из-за отсутствия терапии острого фарингита. Также он может возникнуть из-за злоупотребления алкоголем, частого вдыхания пересушенного воздуха и по другим причинам.

виды фарингита

Ларингит

При такой патологии воспаляются голосовые связки и слизистая оболочка гортани. Может возникнуть в результате курения, простуды, перенапряжения связок и прочих причин.

Острый ларингит развивается резко и сопровождается выраженными признаками. Его терапия занимает не более 14 дней. Хроническое заболевание характеризуется более длительным течением — дольше 2 недель.

Также есть так называемый рецидивирующий ларингит, который наблюдается у людей, работа которых требует регулярного напряжения голосовых связок — учителя, ораторы и прочие.

ОРВИ

Это группа вирусных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. В народе ОРВИ называют простудой. В отличие от гриппа она начинается постепенно. Сначала появляется ощущение першения в горле, затем повышается температура, возможен насморк. Важно долечить заболевание до конца. Иначе могут появиться некоторые осложнения. Например, вирус может распространиться на область внутреннего уха, спровоцировав отит.

Факторов, приводящих к такой патологии, может быть несколько — переохлаждение, ослабленный иммунитет и другие. Но заболевание может появиться только при проникновении вируса в организм человека на фоне вышеперечисленных факторов.

Аденоидит

Такое заболевание чаще встречается у детей. Представляет собой воспаление глоточных миндалин — аденоидов. В зависимости от вызвавших его причин он может иметь несколько форм течения:

  • Легкая. Аденоиды незначительно увеличиваются, другие симптомы отсутствуют. Это происходит по причине частых простуд, переохлаждения, ослабленного иммунитета.
  • Острая. Миндалины воспаляются, что происходит в результате попадания в область дыхательных путей вирусов и бактерий.
  • Хроническая. Патология появляется при неправильном лечении острой формы заболевания. Симптомы проявляют себя после каждого переохлаждения и в межсезонье.

Заниматься самолечением запрещается, так как это чревато разнообразными последствиями.

Аденоидит

Опухоли

Новообразования в области гортаноглотки могут быть доброкачественными или злокачественными. Рак горла — это малораспространенное заболевание. Однако патология сопровождается общими симптомами, поэтому ее своевременная диагностика затруднена. От этого заболевание переходит в более тяжелые стадии, из-за чего наблюдается высокий процент смертности. Чаще всего новообразования локализуются в носоглотке.

Сначала опухоль маленькая и расположена в эпителиальной ткани. Постепенно ее размер увеличивается, и она распространяется на соседние ткани. На более поздних стадиях поражаются лимфоузлы, а также образуются метастазы в других органах. Пациент погибает либо от кровотечения, либо от попадания крови/пищи в легкие.

Основной причиной рака горла является табакокурение. В группу риска входят мужчины старше 50 лет. В молодом возрасте заболевание наблюдается очень редко.

Стеноз гортани

Происходит частичное или полное сужение гортанного просвета. Это чревато опасными осложнениями, так как пациент практически не может дышать. Патология может быть острой (проявить себя остро) или хронической (симптомы менее выраженные, но наблюдаются в течение длительного времени).

К этому может привести попадание инородного предмета, инфекционные заболевания, отравление и другие причины.

Склерома

Это воспаление в стенке дыхательных путей, при котором образуются гранулемы. Чаще всего заболевание появляется у работников сельской местности. В группе риска все возрастные группы, но зачастую она появляется у молодых людей 15-20 лет. Склерома характеризуется очень медленным течением.

Фарингомикоз

Это болезнь глотки с грибковой этиологией. Его вызывают грибы рода кандида. Зачастую протекает на фоне молочницы ротовой полости. К факторам, способствующим его возникновению, относят пониженный иммунитет из-за хронических заболеваний, эндокринные нарушения в организме, туберкулез и прочие патологии.

Фарингомикоз

Отек гортани

Это набухание тканей гортани. Такая патология может иметь воспалительный и не воспалительный характер. Отек быть острым, хроническим и молниеносным. Появляется при травмах или заболеваниях гортани. Чаще всего отек является реакцией на вдыхание аллергенов. Поэтому частота такой патологии увеличивается весной/летом.

Ларингоспазм

Это внезапное сокращение гортанной мускулатуры, из-за чего голосовая щель закрывается. Наблюдается у детей до 3 лет. Чаще всего происходит зимой, когда в крови имеется нехватка кальция, вызванная недостатком витамина D.

Механические повреждения

Травмы глотки и гортани могут возникнуть из-за удара, при огнестрельном или колющем ранении, при воздействии химических веществ. Может нарушиться глотание, пропасть голос, появиться отек в области шеи. При таких симптомах требуется немедленная медицинская помощь.

Основные симптомы

Симптоматика зависит от того, какое заболевание наблюдается у пациента:

  • При ангине наблюдается сильная боль в горле, есть белый налет на миндалинах, повышается температура тела.
  • Фарингит сопровождается неприятными ощущениями в области горла, першением и жжением, кашлем, незначительным увеличением местных лимфоузлов. Иногда при такой патологии наблюдается повышение температуры до 37,5-38 градусов.
  • ОРВИ может иметь различные симптомы. При этом они отличаются в зависимости от вируса. При парагриппе наблюдается сильный кашель, голос становится осиплым или полностью пропадает, температура отсутствует. Риновирусная инфекция сопровождается постоянным чиханием, першением и сухостью в области носоглотки, прозрачными выделениями из носовой полости. При аденовирусе увеличиваются аденоиды, становится трудно дышать и глотать. А респираторно-синцитиальная инфекция сопровождается астматическим синдромом, болью при выдохе и другими симптомами.

у мужчины орви

  • Аденоидит сопровождается нарушением носового дыхания, слизистыми или гнойными выделениями из носа, нарушением сна, головными болями, плохим самочувствием.
  • Стеноз гортани на начальных стадиях сопровождается одышкой, охриплостью голоса, учащением сердцебиения. На поздних стадиях эти симптомы становятся более выраженными, к ним добавляется заторможенность, сильный кашель, боль в области гортани, побледнение кожных покровов и прочие признаки.

  • Склерома сопровождается ухудшением дыхания, болевыми ощущениями в горле, постоянной заложенностью носа, изменениями голоса.
  • Отек гортани сопровождается сужением ее просвета, из-за чего нарушается дыхание пациента, меняется тембр голоса, человек становится беспокойным. В очень тяжелых случаях пациент теряет сознание, и если ему вовремя не оказать помощь, он может погибнуть.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

отек гортани у девушки

Диагностика заболеваний горла

В первую очередь необходимо обратиться к семейному терапевту. При необходимости доктор направит к лору, который проведет инструментальную диагностику. Он осмотрит горло пациента при помощи зеркал или ларингоскопа. Также могут потребоваться лабораторные исследования — анализы крови и мочи.

Основные методы лечения

Терапия заболеваний горла должна быть комплексной. Она обязательно включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, диету. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. Также прописываются лекарства местного воздействия в форме леденцов, спреев и капель.

Профилактика

Для профилактики болезней горла и гортани необходимо навсегда отказаться от курения. Также необходимо скорректировать питание — следует исключить блюда, раздражающие слизистые оболочки горла. Воздух в доме необходимо увлажнять, иначе слизистые оболочки носоглотки будут пересыхать, и на их поверхности образуются микротрещины. А во избежание вирусных заболеваний следует одеваться по погоде, вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Источник: VipLor.ru

Ангина (острый тонзиллит)

Ангина – наиболее распространенная инфекционная воспалительная болезнь горла, к которой не формируется стойкий иммунитет. Возбудителями ангины преимущественно являются Streptococcus или Staphylococcus, поражающие защитную лимфоидную ткань в глотке. Ангина – именно инфекционное заболевание, для развития которого нужны 2 фактора: наличие инфекции и сопутствующее переохлаждение либо просто снижение иммунитета. Следовательно, без инфицирования заболеть ангиной невозможно – должен присутствовать вирус, поражающий лимфоидную ткань миндалин.

Симптомы ангины

воспаление небных миндалин, боли в горле, першение, воспаление лимфоузлов, головные боли, повышение температуры, общее недомогание.

Лечение ангины

Для лечения ангины используют антибиотики, при высокой температуре дополнительно прописывают симптоматически жаропонижающие. Для улучшения состояния показано местное полоскание горла антибактериальными растворами. При сильных болях в горле можно применять спреи или леденцы с анестезирующим эффектом. И, конечно, необходимо обратиться в лор клинику.

Болезни горла

Острый инфекционный ринофарингит

Ринофарингит – одна из форм ОРВИ. Может вызываться различными возбудителями вирусной и бактериальной природы (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, S. Pyogenes и др.). Пик заболеваемости обычно приходится на весенний и осенний периоды, однако четкой сезонности не существует. Провоцирующие факторы развития инфекции – переохлаждение организма, ослабленный иммунитет. Воспаление локализуется в местах скопления лимфоидной ткани. Следует дифференцировать острую ангину от фолликулярной, катаральной, лакунарной, флегмозной.

Симптомы ринофарингита

Симптомы при инфицировании риновирусом: жжение, боль носоглотке, наличие слизистого отделяемого, нарушение дыхания, головная боль, заложенность ушей, увеличение лимфатических узлов.

Лечение ринофарингита

Лечение ринофарингита должно включать прием противовирусных и иммунных препаратов, поливитаминных комплексов, при высокой температуре назначается жаропонижающее. Местно показано промывание носа для элиминации вируса и очищения слизистой.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) – тяжелое острое инфекционное заболевание. Заражение происходит от вирусоносителя через слюну, общую посуду, воздушно-капельным путем. Болеют инфекционным мононуклеозом преимущественно подростки и молодые люди. Возбудителем является ДНК-геномный вирус Эпштейна–Барр.

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до полутора месяцев, то есть человек длительное время может являться носителем, не имея признаков заболевания. Инфекционный мононуклеоз проявляется болями в горле, воспалением лимфатических узлов, затруднением глотания, высокой температурой, гиперемией слизистой глотки, головными болями, лихорадочными высыпаниями на губах (Herpes), увеличением печени и селезенки, отсутствием аппетита, тяжелым общим состоянием. Иногда присутствуют лишь некоторые ярко выраженные симптомы, иногда наблюдаются дополнительно различные другие, в зависимости от состояния иммунитета и индивидуальной реакции на возбудитель.

Лечение мононуклеоза

Единой схемы лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Показаны

  • общеукрепляющие препараты;
  • противовирусные препараты;
  • полоскание горла антисептическими растворами;
  • обильное питье для дезинтоксикации.

При высокой температуре в комплекс терапии включают жаропонижающие средства. При значительной гиперемии глотки и миндалин, которая несет угрозу асфиксии, применяют глюкокортикоиды.

Ларингиты

Ларингиты – острое воспалительное заболевание слизистой гортани. Катаральный ларингит может быть вызван простудными инфекционными заболеваниями, коклюшем, корью, механическими раздражителями или вредными химическими факторами. Отдельным заболеванием является гнойный флегмонозный ларингит, который часто вызывается перенесенными заболеваниями и осложняет течение острых вирусных заболеваний.

Симптомы ларингита

Симптомы: боль в горле, гиперемия, сиплость, кашель, иногда повышение температуры

Лечение ларингита

Катаральный ларингит лечится преимущественно местно противовоспалительными препаратами, ингаляциями. Также нужно соблюдать щадящий голосовой режим. При наличии инфекции показаны антибиотики.

Микозы полости рта

Микозы вызываются различными грибами: Candida, Penicillium, Aspergillus. В норме они обитают на слизистых, однако не представляют опасности. При сниженном иммунитете, авитаминозе, сахарном диабете могут поражать глотку – образуется творожистая пленка. Также причиной микоза может быть бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, нарушающих флору.

Симптомы микозов

  • микотические очаги на небных миндалинах, языке, задней стенки глотки;
  • гиперплазия эпителия;
  • иногда заеды;
  • высыпания на губах.

Лечение микозов

Лечение предусматривает прием противогрибковых препаратов, нормализация флоры кишечника, повышение иммунитета в комплексе с местной этиотропной терапией, промывании лакун небных миндалин, СВЧ и УВЧ-терапия.

Осложнения при болезнях горла

Все инфекционные воспалительные болезни горла опасны осложнениями. Специалисты приписывают болезням горла 95-100% ревматических заболеваний: артритов, остеоартрозов, полиартритов и др. Также болезни горла вызывают гломерулонефриты – не менее опасные хронические заболевания, поражающие почки. Еще одна мишень инфекционных болезней горла – сердце. Осложнение может вызывать тяжелые заболевания, приводящие к инвалидности. Поэтому нельзя игнорировать симптомы болезней горла и при рецидивирующих тонзиллитах нужно проводить комплексную иммунную терапию, обязательно лечиться под наблюдением лор врача.

Источник: topdoctor.ru

Диагностика заболеваний горла

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector