Оглавление темы «Эпидемиология сибирской язвы. Эпидемиология бруцеллеза.»:
1. Источник сибирской язвы. Путь передачи сибирской язвы.
2. Восприимчивость к сибирской язве. Интенсивность сибирской язвы.
3. Динамика заболеваемости сибирской язвой. Структура заболеваемости сибирской язвой.
4. Факторы риска заболевания сибирской язвой. Эпидемиологический надзор при сибирской язве.
5. Профилактика сибирской язвы. Противоэпидемические мероприятия при сибирской язве.
6. Бруцеллез. Критерии бруцеллеза. История бруцеллеза.
7. Возбудитель бруцеллеза. Источник бруцеллеза.
8. Пути передачи бруцеллеза. Восприимчивость к возбудителю бруцеллеза.
9. Интенсивность бруцеллеза. Динамика бруцеллеза.
10. Структура заболеваемости бруцеллезом. Факторы риска при бруцеллезе. Эпидемиологический надзор при бруцеллезе.


Источник сибирской язвы. Путь передачи сибирской язвы.


В качестве источников сибирской язвы для человека могут выступать травоядные животные, в том числе крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, овцы, олени, козы, а также свиньи. В связи с тем что у животных инфекционный процесс развивается остро и часто ведет к гибели, основным резервуаром возбудителя реально становится контаминированная животными почва, главным образом в местах захоронения трупов.

Больной сибирской язвой эпидемической опасности не представляет. Достоверные факты заражения человека от больного человека не описаны. В стационарах с обычным режимом внутрибольничные заражения от больных, в том числе заражения персонала, не зарегистрированы. У человека в 98-99% случаев развивается кожная форма, при которой возбудитель замурован под струпом и не имеет выхода во внешнюю среду. Легочная и кишечная формы сибирской язвы теоретически могут представлять угрозу, однако редкость этих клинических форм не позволила оценить их опасность для окружающих.

Источник сибирской язвы. Путь передачи сибирской язвы.

Путь передачи сибирской язвы

Передача возбудителя сибирской язвы человеку реализуется при контакте с больным животным, его трупом, инфицированным сырьем животного происхождения, а также контаминированной возбудителем почвой. Наиболее часто заражение человека происходит при прямом контакте с источником возбудителя (уход за скотом и т. д.) или некоторыми факторами передачи (шкуры, кожа, шерсть и т. д.), т. е. при попадании сибиреязвенных бацилл на поврежденные наружные покровы (царапины, ссадины, порезы и т. д.). Иногда заболевания людей возникают при контакте с контамини-рованной возбудителем почвой в ходе различных земляных работ.


Факторами передачи сибирской язвы могут служить инфицированные продукты. Известны редкие случаи заражения пищевым путем при употреблении инфицированного мяса и мясных продуктов, не подвергшихся достаточной термической обработке.

Предполагается, что возможно заражение сибирской язвой трансмиссивным путем (при нападении слепней или мух-жигалок), хотя применительно к человеку такой путь требует еще подтверждения.

Возможно заражение сибирской язвой аэрозолями (воздушно-пылевой путь). Это обусловлено тем, что споры могут попадать в воздух при различных технологических процессах, связанных с обработкой сухого инфицированного животного сырья — шерсти, щетины, волос, кожи и т. д. В период холодной войны этот способ заражения (искусственное создание аэрозолей из спор Bacillus anthracis) считался особенно эффективным.

— Читать далее «Восприимчивость к сибирской язве. Интенсивность сибирской язвы.»

Источник: medicalplanet.su

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae), обладает способностью к спорообразованию.


а особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных. Бактерии, которые попали в почву, при благоприятных условиях из спорообразного состояния могут переходить в вегетативное и вновь прорастать. Так поддерживается существование почвенного очага в течение многих десятилетий. Подобное поведение возбудителя происходит при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральной или слабо щелочной среды почвы.

Возбудитель сибирской язвы ведет себя таким образом только при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральная или слабо щелочная среда почвы.

Проведение земляных работ и почвенные воды при ливнях и паводках способствуют проникновению бактерий в верхние слои почвы, создавая условия для заражения животных и людей.

  • Возбудитель сибирской язвы в спорообразном состоянии высоко устойчив к антисептикам. 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра уничтожают споры только через 2 часа.
  • Сухой жар, имеющий температуру 120 — 140°С, убивает бактерии за 1- 3 часа.
  • После 10-и минутного кипячения споры остаются способными к вегетации.
  • Споры, которые образуются при температуре 18 — 20°С, обладают повышенной устойчивостью во внешней среде.

Патогенность бациллы обусловлена капсульным и соматическим экзотоксином.


матический экзотоксин бактерии имеет белковую природу. Именно он обуславливает возникновение воспалительного компонента, отек тканей, нарушение процессов тканевого дыхания, свертывание белков и развитие инфекционно-токсического шока. Эндотоксины не оказывают выраженного повреждающего действия. Капсула возбудителя обладает способностью противостоять фагоцитозу и слипанию с клетками хозяина, что приводит к быстрому размножению микробов с развитием массивной бактериемии.

Эпидемиология заболевания

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило выявленных больных за предыдущее пятилетие на 43%.

Человек заражается от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Болезнетворные бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран. У животных заболевание протекает в виде септической формы. После их смерти остаются заразными все органы, даже шкура, шерсть и кости. В спорообразном состоянии возбудители сибирской язвы десятилетиями сохраняются в навозе и почве.

Как происходит заражение

Источником инфекции является кал, слюна и другие экскременты больных животных, которые остаются крайне заразными весь период заболевания. После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный.


Существуют так же пищевой, воздушно-пылевой и трансмиссивный пути заражения.

Контактный путь передачи инфекции (через кожу)

Отмечается при работе с больными животными (фуражиры, работники молочных ферм, конезаводов) или при работе с мясом и шкурами убитых животных (работники мясокомбинатов, кожгалантерейная промышленность). В 20% случаев передача инфекции происходит через готовые изделия из кожи, на которой возбудители сохраняются более 10-и лет.

Пищевой путь передачи инфекции

При пищевом пути передачи возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными и недостаточно обработанными термически продуктами питания: мяса, молока и молочнокислых продуктов.

Воздушно-пылевой путь передачи инфекции

Отмечается у работников, занимающихся выделкой кожи и при работе с их мехом и шерстью больных животных.

Трансмиссивный путь передачи инфекции

Возбудителей заболевания могут передавать при укусах слепни и мухи-жигалки, в чьих ротовых аппаратах возбудители сибирской язвы находятся до 5-и дней от момента попадания.

Лабораторный путь распространения инфекции

Отмечается при нарушении техники безопасности у сотрудников лабораторий.

Как развивается заболевание


Инкубационный период при сибирской язве составляет от нескольких часов до 8 – 14 дней.

Контактный путь заражения

После инкубационного периода на открытых участках кожи конечностей и головы начинает развиваться сибиреязвенный карбункул с поражением глубоких слоев кожи. Воспаление носит геморрагически-некротический характер. Быстро развивается отек тканей. Разрушение тканей происходит от центра к периферии, где появляется черно — бурая корка. Макрофаги разносят бактерии в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции.

Алиментарный путь заражения

При алиментарном пути заражения возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными продуктами. В случае повреждения слизистой оболочки споры возбудителей с макрофагами переносятся в мезентериальные лимфоузлы. Первичный сибиреязвенный очаг не развивается. Лимфоузлы препятствуют дальнейшему распространению инфекции. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов может развиться некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис.

Воздушно-пылевой путь заражения

При воздушно-пылевом пути заражения споры возбудителя сибирской язвы попадают на слизистую оболочку дыхательных путей. Далее макрофаги переносят их в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Однако при массивном поражении может развиться некротическое воспаление лимфоузлов. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония.

Симптомы сибирской язвы

Различают четыре клинических формы заболевания:

  • кожная форма (95 – 97% случаев),
  • легочная форма,
  • кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
  • септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы

Кожная форма сибирской язвы является самой распространенной. Существует несколько вариантов течения заболевания.

Карбункулезная форма сибирской язвы

При сибирской язве чаще поражаются открытые участки тела – руки и лицо. На участке внедрения возбудителей заболевания появляется красное пятно. На его месте со временем образуется папула красно-синюшного цвета, часто сопровождающаяся зудом и жжением. В течение нескольких часов на месте папулы появляется пузырь, содержимое которого вначале прозрачного, а потом кровянистого цвета. При расчесе пузырь быстро изъязвляется.

Образовавшаяся язва имеет приподнятые края и дно темного цвета. Она быстро покрывается черным струпом с западением в центре. По периферии язва окружается вторичными везикулами, как бусами, на фоне выраженной гиперемии. Чувствительность в области язвы отсутствует. Развивается студенистообразный отек мягких тканей. Увеличиваются периферические лимфоузлы. Процесс сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Излечение замедлено. Струп отторгается только на 2 — 4 неделе. Участок грануляций, находившийся под струпом, заживает рубцом несколько месяцев. Количество язв на тяжесть заболевания не влияет.


Эдематозная форма сибирской язвы

Довольно редкая форма заболевания. Протекает со значительным отеком мягких тканей и без образования карбункула. Отек развивается постепенно. Затрагивает обширные участки области лица, шеи, головы, грудной клетки, верхние конечности и живот. Развитие повреждения кожных покровов развивается на более поздних сроках.

Буллезная форма сибирской язвы

Данная форма заболевания встречается редко. Участки кожи, куда внедрились возбудители, покрываются множеством пузырьков с геморрагическим содержимым, которые через неделю вскрываются, образуя обширную язвенно-некротическую поверхность. Далее процесс развивается по типу карбункула.

Эризипелоидная форма сибирской язвы

Эризипелоидная форма заболевания протекает легко. На гиперемированных и слегка припухших участках кожи появляется множество белесоватых пузырьков, наполненных полупрозрачной жидкостью. Пузырьки вскрываются на 4-й день, образуя множественные не глубокие язвы, которые быстро подсыхают.

Легочная форма сибирской язвы

Тяжелая форма заболевания, протекающая с поражением легких и ярко выраженным интоксикационным синдромом. При массивном поражении внутригрудных лимфоузлов развивается некротическое воспаление.


тогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония. Начало заболевания острое, температура тела значительно повышенная, ознобы потрясающие. Пневмония протекает с болями в груди, кашлем с кровянистой мокротой и одышкой. Артериальное давление снижается. Пульс становится нитевидным. Появляется акроцианоз. На фоне усиливающейся одышки быстро развивается отек легких.Болезнь протекает с выраженным геморрагическим синдромом. Происходят множественные кровоизлияния во внутренние органы и слизистые оболочки. Развивается отек легких и мозга. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Кишечная форма сибирской язвы

Тяжелая форма заболевания, протекающая с поражением кишечника и ярко выраженным интоксикационным синдромом. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов развивается некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенное поражение кишечного тракта. На фоне выраженной интоксикации появляется тошнота и боли в животе, рвота и понос часто с примесью крови. Развивается нарушение двигательной функции кишечника по типу пареза. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита.

Болезнь протекает с выраженным геморрагическим синдромом. Происходят множественные кровоизлияния во внутренние органы и слизистые оболочки. Развивается отек легких и мозга. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Септическая форма сибирской язвы

В случае, когда сибиреязвенные бактерии попадают в кровь, развивается бактериальный сепсис, ведущими симптомами которого являются резко выраженная интоксикация и геморрагический синдром. Происходят множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и внутренние органы. Болезнь развивается молниеносно. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Диагностика


Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Для его проведения используется отделяемое из карбункула, кровь из вены, мокрота, моча, фекалии, цереброспинальная жидкость. Биологический метод основан на выделении и идентификации возбудителей из тканей зараженных сибиреязвенной бактерией животных. Кожно-аллергическая проба проводится с целью определения в организме больного антител к возбудителю.

Иммунитет

Сибирская язва оставляет у человека довольно стойкий иммунитет. Отмечаются единичные случаи, когда человек заболевает повторно. Сегодня осуществляется активная иммунизация населения группы риска вакциной СТИ.

Лечение сибирской язвы

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

  • Возбудители сибирской язвы чувствительны к антибиотикам пенициллиновой и тетрациклиновой группы, группы макролидов и аминогликозидам.
  • Основу патогенетической терапии составляют препараты, снижающие интосикационный, воспалительный и геморрагический синдромы.
  • Симптоматическая терапия направлена на подавление и устранение симптомов заболевания.
  • Введение сибиреязвенной сыворотки основано на связывании антителами токсинов возбудителя, что значительно облегчает течение заболевания.

Прогноз заболевания

Кожная форма заболевания. Летальность до 2%, если лечение начато несвоевременно. До 20% — при отсутствии лечения.

Легочная форма заболевания. Летальность высокая. Даже при своевременном и адекватном лечении составляет 90 – 95%.

Кишечная форма заболевания. Смертность достигает 50%. Сибиреязвенный менингит. Смертность достигает 90%.

Септическая форма. Прогноз неблагоприятный даже при своевременном и адекватном лечении.

Профилактика

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Эпидемиологический надзор

Мероприятия по эпидемиологическому надзору за сибирской язвой включают в себя:

  • выявление контингента с высокой степенью риска заболевания,
  • установление времени происшествия;
  • выявление и строгий учет неблагополучных населенных пунктов, животноводческих ферм и пастбищ;
  • выявление и строгий учет скотомогильников и других мест захоронения больных животных;
  • исследование проб грунта при строительстве зданий для детей;
  • проведение активного наблюдения и анализ показателей заболеваемости животных и людей;
  • проведение работы по обмену информацией между ветеринарными и медицинскими службами.

Ветеринарно-санитарный надзор

Мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору за сибирской язвой включают в себя:

  • выявление и ликвидация эпизоотических очагов;
  • наложение ветеринарного карантина;
  • проведение прививок скоту;
  • проведение бактериологического исследования скотомогильников, пастбищ и водоемов.

Медико-санитарные мероприятия

Медико-санитарные мероприятия включают в себя:

  • мероприятия по профилактике заражения работающих с животными (вакцинация, ношение средств индивидуальной защиты);
  • мероприятия по профилактике заболевания у владельцев скота (проведение прививок);
  • введение сибиреязвенного глобулина лицам, употребивших в пищу мясо больных животных;
  • проведение заключительной дезинфекции в очаге проживания больных;
  • мероприятия по санитарному надзору за продуктами питания — мясом и молоком (обработка, хранение, транспортировка, продажа и пр.);
  • проведение профилактической дезинфекции в неблагополучных пунктах;
  • проведение экстренной госпитализации больных, с подозрением на заболевание;
  • организация мероприятий по уходу за тяжелыми больными;
  • организация диспансерного наблюдения за больными, переболевшими сибирской язвой.
  • выявление и разобщение лиц, контактирующих с больными;
  • проведение экстренной профилактики при контакте человека с больными животными;
  • организация обязательного досмотра вещей на границе;
  • проведение мероприятий по правильному захоронению трупов животных и людей.

Сибирская язва опасное инфекционное заболевание. Возбудители сибирской язвы в спорообразном состоянии проявляют большую устойчивость и могут годами сохраняться в почве. Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания. В 99% случаев составляет кожная форма — карбункулезная. Прогноз заболевания в целом благоприятный. Смертность регистрируется при несвоевременно начатом лечении. Профилактика сибирской язвы состоит из целого ряда медико-санитарных и ветеринарных мероприятий.

  Статьи раздела «Особо опасные инфекции»Самое популярное

Источник: microbak.ru

Эпидемиология

Животные – среда естественной жизнедеятельности бактерий. Период контагиозности (то есть высокой заразности) соответствует времени проявления инфекции у животных, на протяжении которого происходит активное выделение бактерии с экскрементами, кровью из ран в окружающую среду.

Среди представителей животного мира возбудитель передается преимущественно алиментарным путем в процессе употребления обсемененного корма, питья, в которых присутствуют споры сибирской язвы. Путь через биологические жидкости, например, кровь, возможен в результате укусов различных насекомых, которые переносят бактерии от всевозможных объектов, в том числе трупов животных, умерших от данного заболевания.

Если труп животного не вскрыт – то он является источником инфекции на протяжении одной недели. Шкура, шерсть, а также другое сырье опасны в плане заражения для окружающих в течение нескольких лет.

Благоприятными условиями существования для возбудителя является почва. Там при оптимальных условиях (влажность, температура, кислотность и др.) спора превращается в благоприятную для размножения форму. Подобные очаги – это источник инфекции на протяжении не одного десятка лет. При осуществлении каких-либо земляных работ (например, стройки зданий и др.) споры выносятся из недр земли в окружающую среду, создавая возможность распространения и заражения как животных, так и человека. Случаи передачи бактерии от человека к человеку малоизвестны. В то же время человек – источник инфекции для представителей диких и домашних животных.

Пути передачи инфекции разные. В основном в ткани окончательного хозяина (человека) бактерия внедряется через механические повреждения как кожных покровов, так и слизистых оболочек. Заражаются лица, ухаживающие за животными, которые являются источником инфекции.

Гораздо реже язва попадает в организм с продуктами питания или во время вдыхания воздуха. Заразиться болезнью через органы дыхания можно на шерстеобрабатывающих предприятиях.

Инфекция распространяется через:

  • инвентарь для ухода за животными;
  • продукты переработки;
  • обсемененные предметы, находящиеся во внешней среде;
  • продукты животноводства и др.

Восприимчивость людей к данной инфекции невысокая. Согласно статистике, заболевают лишь 2 человека из 10. Если рассматривать способы заражения, то при пылевом пути заболевает практически каждый человек. После перенесенного инфекционного заболевания остается хороший иммунитет. Рецидив данной патологии невозможен.

Споры инфекции распространены повсеместно. Часто вспышки болезни регистрируются в Америке, Африке преимущественно в районах, где занимаются животноводством. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на жаркое время года (лето и начало осени). Регистрируются как одиночные, так и групповые случаи. Причина вспышки заболевания среди большой группы людей – это недостаточное соблюдение ветеринарно-санитарных норм.

Сибирская язва обсеменяет ткани организма в следующих случаях:

  • во время осуществления профессиональной деятельности;
  • в быту;
  • в условиях лабораторий.

Сибирская язва может быть применена с целью биотерроризма.

Патогенез

Входными воротами для возбудителя являются:

  • поврежденная даже незначительно кожа (самый распространенный способ);
  • слизистые оболочки органов дыхания;
  • желудочно-кишечный тракт.

Бактерия проникает в ткани и в месте проникновения выделяет особое вещество – бактериальный экзотоксин. На этом месте возникает воспалительный очаг, заметный отек и омертвление (некроз) окружающих тканей. В дальнейшем появляется карбункул, в центре которого наблюдаются омертвевшие ткани. Тем временем возбудитель перемещается по лимфатической системе в ближайшие лимфоузлы, вызывая их воспаление. Сибирская язва при кожной форме редко сопровождается сепсисом. Заражение крови возможно, если путь – воздушно-капельный.

Клиническая картина

Скрытый период, когда бактерия находится в тканях и органах, но клинически это никак не проявляется, продолжается от 2 дней до 2 недель. Иногда клиника развивается стремительно, при этом скрытый период длится не более 2–5 часов.

В зависимости от очага поражения специалисты различают локализованную (кожную, местную) и генерализованную (распространенную за пределы патологического очага) формы данной патологии. Первая форма встречается в 8 из 10 случаев. В свою очередь сибирская язва кожной формы имеет следующие разновидности:

Карбункулезная форма. Для нее характерно появление небольшого пятна, которое быстро увеличивается в диаметре и приобретает медно-красный оттенок. Весь этот процесс сопровождается неприятным зудом. На месте пятна образуется пузырек, заполненный кровянистым содержимым. Тонкие стенки пузырька (обычно при расчесывании) повреждаются, и формируется язвенный дефект.

Важным признаком, указывающим на то, что заболевание – сибирская язва, является отсутствие чувствительности (боли) в месте струпа.

Наиболее опасным расположением дефекта является область лица. Это связано с высокой возможностью распространения возбудителя в органы дыхания, что приводит к скорой гибели пациента.

Наряду с местными симптомами почти всегда сибирская язва сопровождается проявлением общих признаков заболевания. Заболевший человек чувствует слабость, температура тела повышается, возникают адинамия, сильная головная боль и др.

Нормализуется состояние лишь спустя несколько недель, когда язва начинает заживать, а на ее месте образуется струп, который со временем отторгается с образованием рубцовой ткани. Почти всегда формируется лишь один карбункул. В редких случаях специалистам приходится сталкиваться одновременно с 10 карбункулами у одного заболевшего человека.

Существует несколько форм сибирской язвы:

Буллезная форма сопровождается образованием больших по размеру пузырей в месте проникновения возбудителя, после вскрытия, которых образуется обширная раневая поверхность.

Эдематозная форма характеризуется появлением в самом начале болезни выраженного отека, а лишь после, в более поздние сроки заболевания, образуются карбункул и некроз.

Гораздо реже встречается генерализованная форма заболевания, которая может быть:

  • в виде легочной разновидности, для которой характерны симптомы, поражающие органы дыхательной системы. После заражения язвой данной формы клиника напоминает грипп. То есть отмечаются: кашель, заложенность носа, боль в мышцах, общее недомогание и пр. Симптомы могут быть до 3 дней. Затем бурно нарастает интоксикация с резким повышением температуры тела. Заболевший человек испытывает боль в груди при кашле, выделяется мокрота, по цвету напоминающая вишневое желе. При прослушивании отмечается много хрипов. Если сделать снимок легких, то на нем отмечаются следы воспаления. При третьей стадии данной формы болезни присоединяется сердечная недостаточность;
  • при кишечной разновидности общее состояние пациента страдает больше, чем при вышеназванной  форме. Начинается заболевание с общих симптомов интоксикации. Во второй период сибирская язва сопровождается ощущениями сильной боли в области живота, к которым присоединяются: рвота с заметной примесью крови, понос. Все эти симптомы можно спутать с не менее опасным для жизни состоянием, которое называется «острый живот». В последнюю фазу присоединяются признаки, указывающие на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • генерализованная форма может протекать в виде сепсиса, при котором стремительно нарастает интоксикационный синдром и возникают внутренние кровоизлияния в ткани разных органов.

Осложнения

К опасным последствиям заболевания относятся: воспаление и отек мозговых оболочек, внутренние кровоизлияния, перитонит, частичная парализация тонкого и/или толстого кишечника, отек легких.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач-инфекционист проводит осмотр.

Уточнить природу заболевания можно с помощью лабораторной диагностики, с этой целью проводятся:

  • исследование мазков, которые берут из патологического материала, образованного язвой;
  • кожная проба с антраксином;
  • серологические исследования и др.

Лечение

Кроме антибиотиков назначается иммуноглобулин. Устранить проявление интоксикации помогают кристаллоидные растворы, в которые добавляют преднизолон. При кожной форме показаны повязки. Хирургическое лечение не показано, в противном случае заболевание может перейти в генерализованную форму.

Профилактические мероприятия

Предупреждение распространения данной патологии заключаются в воздействии на источник и механизм передачи. Особому учету подлежат точки, в которых ранее регистрировались вспышки заболевания (фермы, урочища и др.). Специалистами осуществляется наблюдение за заболеваемостью среди животных. Каждый случай расследуется с установлением причин и проведением  комплекса мер по профилактике.

Заболевшего человека госпитализируют. Для  ухода за ним выделяют медицинскую сестру или санитарку. При кожной форме пациента выписывают после того, как на месте язвенного дефекта образуется рубец. Людей, которые умерли от данного инфекционного заболевания, не вскрывают.

Родственников и заболевшего человека не разобщают. За близким окружением больного осуществляется наблюдение до полного его выздоровления. Если люди контактировали с материалом, обсемененным спорами, то показана экстренная профилактика.

Источник: proinfekcii.ru

Сибирская язва: источники заражения и пути передачи

Сибирская язва — это острая инфекционная болезнь животных и человека, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Существует три формы сибирской язвы: кожная, легочная, кишечная. Преобладает кожная форма, реже — легочная и кишечная с явлениями сепсиса (гниение). Споры бактерий сибирской язвы могут долгое время храниться в почве и активизироваться в результате наводнения, ливней, оползней.

Человек может инфицироваться от контакта с кожей и шерстью зараженного животного или потребляя зараженное мясо.

Основной источник инфекции — больные домашние травоядные животные: крупный и мелкий рогатый скот. Животные заражаются, съев траву, другие корма или выпив зараженной воды. Сибирской язвой чаще болеют люди, которые работают с животными и животными продуктами — костями, шерстью, шкурой, мясом. Сибирская язва не передается от человека к человеку.

Сибірська виразка в Україні – симптоми, лікування та профілактика

Споры бактерий сибирской язвы могут годами сохраняться в почве

Пути передачи инфекции:

1. Контактный — через поврежденную кожу или слизистые оболочки при уходе за больными животными:
— во время обработки туши, снятия шкуры и захоронение трупов погибших животных;
— с зараженным спорами сибирской язвы грунтом во время земляных работ.

2. Алиментарный — путем приготовления и употребления пищи из мяса, полученного от больных животных.

3. Аэрогенный (воздушно-пылевой) — путем ингаляции спор.

4. Трансмиссивный — через укусы насекомых (слепней, мух, комаров).

Симптомы сибирской язвы

Средняя продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 2-3 дня, возможны колебания от нескольких часов до 8-14 суток. Заболевание начинается остро: в первые часы — температура тела резко повышается до 38-40 градусов и возникает слабость. Заражение крови (сепсис) может развиться в результате любого способа заражения.

Симптомы:

— сильная головная боль;
— высокая температура;
— общее недомогание;
— карбункул с быстрым нарастанием отека и зуд (при поражении кожи);
— сильные колющие боли в груди (в случае легочной формы);
— удушье (в случае легочной формы);
— диарея с примесью крови (в случае кишечной формы);
— режущие боли в животе (в случае кишечной формы);
— рвота с примесью крови (в случае кишечной формы).

Если лечение начинается вовремя, больные выздоравливают. В редких случаях течение болезни осложняется кишечной, легочной или септической формами. Заболевание имеет тяжелое течение и может привести к смерти больного. Поэтому при малейшем подозрении на сибирскую язву, немедленно обратитесь к врачу.

Сибірська виразка

Если вовремя начать лечение – больные выздоравливают

Лечение сибирской язвы

Лечение происходит исключительно в условиях стационара. Медики рекомендуют не применять антибиотики или любые другие препараты для самолечения или профилактики без консультации врача. При малейшем подозрении на любую форму заражения нужна немедленная госпитализация

Как избежать инфицирования сибирской язвой:

1. Покупайте мясо и мясопродукты только в местах, где качество продуктов контролируют.

2. Люди, которые перерабатывают и реализуют мясо, мясопродукты или любое  животноводческое сырье, обязаны придерживаться гигиенических норм, чтобы обезопасить себя и других.

3. Выполнение ветеринарно-санитарных правил во время ухода за животными.

4. Забой домашнего скота только с разрешения ветработников.

5. Упорядоченное захоронение трупов животных.

6. Ветеринарный контроль мехового и кожевенного сырья.

7. Контроль заболеваемости животных.

8. Уничтожение зараженных трупов животных.

9. Прививка животных против сибирской язвы.

10. Получение лицами, которые имели контакт с больными животными или сырьем от больных животных, экстренной профилактики антибиотиками.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Источник: 24tv.ua

Несмотря на высокий уровень развития медицины, в настоящее время все-таки есть масса возбудителей, которые могут спровоцировать у человека и животных развитие инфекционных заболеваний. Многие из них хорошо поддаются терапии, а с некоторыми приходится бороться долго. Мы поговорим об одном из таких заболеваний — рассмотрим, как развивается сибирская язва. Возбудитель, пути передачи, лечения названного недуга также будут освещены далее в статье.

Что представляет собой заболевание

Упомянутая болезнь известна еще с древних времен, за это время она меняла свои названия, но в России она получила такое название за то, что была распространена преимущественно в районах Сибири. К счастью, в настоящее время случаи заболевания ею встречаются очень редко.
Сибирская язва пути передачи имеет разные, но в любом случае это острое и очень опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом Bacillus anthracis. Развитие болезни невозможно не заметить, так как на коже зараженного появляются специфические карбункулы при кожной форме или другие ярко выраженные симптомы.

Причины заболевания

Провокатором инфекции являются факультативно-анаэробная грамположительная бактерия. Под микроскопом она выглядит как палочка с обрубленными концами. В кислородной среде начинает образовывать споры.
Патогенность данного возбудителя определяется наличием капсулы и синтезом экзотоксина. Токсин, который производит бактерия, способна в организме как человека, так и животных оказывать противовоспалительное действие и привести к летальному исходу. Влияние на организм обычно проявляется:

  • отеком тканей;
  • нарушением тканевого дыхания;
  • угнетением фагоцитов.
  • Вегетативные формы возбудителя весьма неустойчивы в окружающей среде, практически мгновенно погибают при кипячении или нагревании более 60 градусов. А вот о спорах организма такого сказать нельзя. Они сохраняют свою жизнеспособность в воде и в почве несколько лет, и даже несколько минут кипячения не лишают их способности к размножению. В почве споры могут не только переждать неблагоприятные условия, но и прорастать. Пути передачи сибирской язвы могут быть различными. Через почву — один из них. Поэтому необходимо соблюдать меры осторожности, особенно в тех районах, где зафиксированы случаи заболевания.

    Источники заражения для человека

    Передается сибирская язва человеку, как уже говорилось, по-разному, и это влияет на ее клинические проявления. Перед тем как с ними познакомиться, давайте разберемся, как источник инфекции может попасть внутрь организма человека. Пути передачи сибирской язвы могут быть следующие:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-пылевой;
  • пищевой.
  • Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

    Передача инфекции контактно-бытовым путем

    Так как попадает в организм человека с диагнозом «сибирская язва» возбудитель? Пути передачи различны, но наиболее распространенными являются лишь некоторые из них. Чаще всего заражаются:

  • при уходе за больными животными;
  • если был контакт с выделениями инфицированных животных;
  • при контакте с шерстью, мясом, кожей больных представителей животного мира;
  • в результате столкновения с трупами животных;
  • при использовании продукции из зараженных материалов, например, кожи или шерсти.
  • При этом воротами для проникновения инфекции являются различные повреждения на кожных покровах. После того, как возбудитель проник внутрь, на этом месте формируется карбункул в окружении пузырьков с жидкостью. Кожа, которая находится вокруг, отекает — так сказывается влияние токсина, выделяемого бактерией. Он нарушает кровообращение, вызывая отек и отмирание тканей.
    Возбудитель начинает усиленно размножаться и через лимфатические сосуды может спокойно проникнуть в общий кровоток, а затем в другие ткани и органы, тем самым вызывая их поражение и нарушение работы.

    Проникновение инфекции воздушно-пылевым путем

    Но при диагноз «сибирская язва» возбудитель передается человеку через воздух. В данном случае воротами для проникновения инфекции служат дыхательные пути. Споры после попадания внутрь направляются в легкие. Начинается борьба иммунной системы с бактериями, она выталкивает их в лимфатические узлы, задачей которых является избавление организма от чужеродных агентов. Но споры бактерий тоже не дремлют и в лимфатической системе убивают иммунные клетки, а потом беспрепятственно проникают в кровяное русло. Там начинается процесс их активного размножения, выделяются токсичные вещества, которые приносят тяжелый вред всему организму. Буквально в течение 7 дней микроорганизмы размножаются настолько, что сосуды не выдерживают и начинают кровоточить. Кровопотери приводят к нарушению функционирования многих важных органов, что зачастую заканчивается смертельным исходом.

    Пищевой путь проникновения инфекции

    Мы рассмотрели два пути передачи сибирской язвы, но есть еще и третий – пищевой. Инфицирование в этом случае происходит, если употреблять в пищу мясо инфицированного животного плохой после термической обработки. Воротами для проникновения возбудителя в этом случае является слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.
    После такого заражения чаще всего происходит поражение слепой кишки. Ее слизистая покрывается язвами, а затем начинает отмирать. Споры бактерии транспортируются к лимфатическим узлам, развивается бактериемия. Постепенно количество бактерий возрастает в лимфатической системе, а у пациента наблюдается асцит и кишечная непроходимость. Такой путь заражения предполагает в некоторых случаях развитие патологии в ротоглотке, тогда можно видеть повреждения в виде кожной язвы у входа в этот отдел.

    Формы заболевания

    Как вы убедились, достаточно серьезное заболевание — сибирская язва. Пути передачи инфекции различные, и в зависимости от этого развивается определенная форма патологии:

  • Кожная форма. Она тоже имеет разновидности:
  • карбункулезную;
  • едематозную;
  • буллезную.
  • 2. Генерализованнная форма. В этом случае наблюдается:

  • легочная разновидность;
  • кишечная;
  • септическая.
  • Как уже было сказано, пути передачи сибирской язвы и определяют форму заболевания. Каждая проявляется своими симптомами и проявлениями, рассмотрим их.

    Признаки кожной формы заболевания

    Надо иметь в виду, что данное заболевание имеет сравнительно короткий инкубационный период, он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. И совсем неважно, который имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи, причины. Максимум через две недели заболевание начинает проявлять свои симптомы.
    Кожная форма наиболее часто встречается. На эпидермисе, в том месте, где проникла инфекция, образуется пятнышко диаметром в несколько миллиметров, красного цвета. Через некоторое время оно становится медно-красным и возвышается над кожей. Потерпевшего в это время мучает зуд и небольшое жжение. Через несколько часов папула превращается в везикулу с серозным содержимым, в котором за короткий промежуток времени обнаруживается примесь крови. Если новообразование расчесывать, то везикула лопается, и появляется язва, которая имеет приподнятые края. За ними появляются вторичные везикулы. Проходит пару недель, и в центре язвы появляется черный струп, постепенно увеличивается в размерах. Он образуется в результате начавшегося некроза тканей. Важным признаком заболевания является потеря чувствительности в области струпа, вокруг него формируется воспалительный валик красного цвета. По периферии появляется отек, который особенно выражен в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, например на лице. Кстати, локализация патологии на лице весьма опасна, так как отек может затронуть дыхательные пути и привести к асфиксии и смертельному исходу. Уже в самом начале (независимо от того, какой должна сибирская язва возбудитель, пути передачи) симптомы патологии следующие:

  • Высокая температура тела.
  • Сильная головная боль.
  • Интоксикация организма.
  • Появляется ломота в теле, особенно, в области поясницы.
  • Во время заболевания может формироваться несколько карбункулов, их число способно доходить до 10. Сибирская язва (пути передачи инфекции при этом не играют роли) может оказаться средней степени тяжести и тяжким. Если язвы появляются на голове, шее, ротовой полости, то болезнь протекает наиболее сложно и есть риск развития сепсиса. Но своевременная терапия предполагате результат при кожной форме заболевания вполне благоприятный.

    Симптоматика легочной формы

    Мы рассмотрели пути передачи болезни сибирской язвы, среди них воздушно-пылевой, при котором и развивается данная форма заболевания. После того как пройдет инкубационный период, можно наблюдать типичные признаки поражения органов дыхания. В первый период болезнь проявляет следующие симптомы:

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • слезотечение;
  • боли в мышцах;
  • кашель и насморк;
  • тахикардия;
  • одышка.
  • Продолжительность проявления таких симптомов составляет до 2 дней, а затем болезнь входит в свою вторую фазу — начинается сильная интоксикация организма, которая проявляется повышением температуры до 40-41 градуса. Появляются боли в груди, озноб, кашель, при котором отходит мокрота с примесью крови. Если врач прослушает больного, то слышны хрипы, образуются обширные зоны притупления перкуторного звука над легкими. На третьей фазе развивается сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, олигурия. Ее продолжительность — до 12 часов. Эту форму также можно сказать, что она поддается терапии, если начать ее своевременно.

    Проявления кишечной формы

    Этот вид заболевания протекает довольно тяжело, и есть большой риск, что закончится благополучно. Сибирская язва, пути передачи которой мы рассматриваем, проникает через кишечный тракт. Первая фаза болезни имеет маленькую продолжительность — до 36 часов и обнаруживает следующие признаки:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в горле;
  • озноб;
  • высокую температуру.
  • Когда первая фаза сменяется второй, то присоединяется боль в животе, тошнота, рвота с примесью крови, понос. В испражнениях тоже имеются прожилки крови. Третья фаза самая опасная — происходит нарастание декомпенсации сердечной деятельности. Пациенты испытывают страх, появляется тревожность. Лицо приобретает розово-синюшный цвет. Иногда на кожных покровах образуются геморрагические высыпания. В кишечной полости накапливается жидкость, что приводит к увеличению живота. Инфекционный процесс постепенно прогрессирует, и у пациентов может наблюдаться нарушение процесса глотания, кровотечение, проблемы с дыханием, что в итоге может привести к смертельному исходу.

    Симптомы септической формы

    Эта форма заболевания не столь распространена и может развиться как следствие тяжелого протекания любой другой разновидности. Начинается она из-за того, что сибиреязвенная палочка и ее токсины принимаются циркулировать по кровеносной системе и поражают различные ткани и органы. Негативное влияние возбудителя и его продуктов обмена может привести к развитию инфекционно-токсического шока. У пациентов при такой форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 41 градуса.
  • Появляется одышка.
  • Озноб.
  • Увеличивается частота дыхания.
  • Возникают боли в груди.
  • Кашель с мокротой и примесью крови.
  • Боли в животе.
  • Тошнота и рвота с кровью.
  • Стул жидкий и кровянистый.
  • Если не принять срочных мер, то все может закончиться плачевно.

    Диагностирования заболевания

    Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти три этапа:

  • Микроскопическое исследование.
  • Выделение культуры бактерии путем посева на питательной среде.
  • Биопробы на лабораторных животных.
  • Если есть сибирская язва, возбудитель, пути передачи от человека, для постановки диагноза не важны. Анализ крови может показать:

  • Уменьшение содержания лейкоцитов.
  • Повышение лимфоцитов.
  • Скорость оседания эритроцитов повышается.
  • Для постановки точного диагноза исследуют следующие материалы:

  • Кровь.
  • Содержимое карбункула и везикул.
  • Берут отделился струп.
  • При легочной форме исследуют мокроту.
  • Если есть подозрение на кишечную форму, то исследуют каловые и рвотные массы.
  • Используют еще и серологические методы диагностики, к ним можно отнести: реакцию термопреципитации по Асколи, люминесцентный серологический анализ и другие. Пациентам, у которых есть подозрение на сибирскую язву, проводят кожно-аллергическую пробу с Антраксином».
    Надо уточнить, что с учетом того, что сибирская язва представляет собой опасное и заразное заболевание, то все исследования проводятся в специальных закрытых лабораториях.

    Терапия заболевания

    Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика и лечение ее также должны быть изучены. Начнем с терапии, которая включает следующие методы:

  • Инфузионная терапия. При этом происходит вливания внутривенно растворов, которые поддерживают и восполняют объем внутриклеточной и клеточной жидкости в организме. Растворы могут вливаться: коллоидные («Полиглюкин»), кристаллоидные (раствор глюкозы, раствор Рингера), препараты крови («Альбумин», плазма крови)
  • Прием антибактериальных препаратов. Назначаются лекарства, к которым бактерия чувствительна, чаще всего это лекарства из группы пенициллинов. При непереносимости «Пенициллина» назначают:
  • «Тетрациклин».
  • «Ципрофлоксацин».
  • «Левофлоксацин».
  • Диоксициклин».
  • Если заболевание протекает тяжело, то применяют глюкокортикостероиды. Особенно это касается септической формы болезни.
  • 3. Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина. Он содержит уже готовые антитела. Это делается для того, чтобы создать иммунитет к возбудителю. Вводить иммуноглобулин может как в лечебных целях, так и профилактических. Надо отметить, что лечение даст свои положительные результаты, если вовремя поставлен диагноз и назначена адекватная терапия.

    Профилактика заболевания

    Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика позволит снизить риск заражения. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • Вакцинация людей, у которых есть высокий риск заразиться.
  • Ветеринарные службы должны регулярно проверять домашних животных на наличие возбудителя.
  • Проведение вакцинации животных.
  • Работников ферм необходимо обеспечивать спецодеждой: масками, халатами, рукавицами.
  • Осуществление санитарно-ветеринарного контроля над перевозкой, хранением, обработкой мясных продуктов.
  • Проведение санитарно-просветительской работы среди населения.
  • Если рассматривать противоэпидемиологические мероприятия, то к ним относятся:

  • Выявление зараженных, на ранних стадиях.
  • Регистрация всех случаев болезни и сообщения в соответствующие органы.
  • Осуществление перевозки специальным транспортом, который затем подлежит дезинфекции.
  • Своевременная госпитализация зараженных больных.
  • Выписывать из больницы больного можно только после полного выздоровления, когда анализы и исследования подтверждают отсутствие возбудителя.
  • Носителей инфекции (мясо, животные) должны подлежать уничтожению.
  • Выявлять среди животных заболевания и изолировать их на ранней стадии.
  • Трупы больных животных надо не просто закапывать, а сжигать.
  • Если от сибирской язвы умирает человек, то его тело оборачивают клеенкой, а на дно гроба насыпают хлорную известь.
  • Несмотря на то, что данное заболевание в настоящее время встречается все реже, его случаи среди домашних и диких животных наблюдаются периодически, и каждый человек должен знать, какие пути передачи сибирской язвы есть, чтобы максимально обезопасить себя от заражения. Если у вас есть домашний скот, то регулярно нужно приглашать ветеринаров для взятия анализов и осмотра животного. Это нужно для вашей же безопасности.

    Источник: stomatlife.ru

    Сибирская язва пути заражения

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector